人类战胜大灾大疫离不开科学发展和技术创新。


面对世纪疫情，以习近平同志为核心的党中央始终坚持人民至上、生命至上，统筹全局、果断决策，从疫情之初就把科研攻关作为一项重大而紧迫的任务，综合多学科力量，统一领导、协同推进，在坚持科学性、确保安全性的基础上加快研发进度，尽快攻克疫情防控的重点难点问题，为抗击疫情提供强大科技支撑。


三年来，我国始终坚持向科学要答案、要方法，密切跟踪病毒特点，研判疫情形势，加快推进疫苗接种和药物研发，科技抗疫取得重大进展。我国加强疫苗、快速检测试剂和药物研发等科技攻关，启动全球最大规模疫苗接种。利用大数据技术、人工智能方法，为流调及时定位病毒传播链提供了坚强助力。


密切跟踪病毒特点：每一步调整优化都基于科学认识


“从多项研究结果来看，与原始株、德尔塔变异株和奥密克戎几个早期发现的进化分支相比，XBB的进化分支的免疫逃逸能力明显增强，但致病力未见明显增加。”


近日，针对公众关注的新冠病毒奥密克戎XBB系列变异株，中国疾控中心第一时间跟踪研判，发布权威信息。


中国疾控中心病毒病所研究员陈操表示，我国进一步加强了新冠病毒变异株监测，持续研判XBB系列变异株全球流行态势及输入我国的风险，对国际上XBB流行国家新出现变异株的传播力、致病力和免疫逃逸能力等开展动态监测，并针对性地建立应对流行的预案。


新冠疫情发生以来，我国持续跟进全球疫情态势和病毒变异特征，结合防控举措实施效果进行动态评估。面对前所未知的新型传染性疾病，我们秉持科学精神、科学态度，把遵循科学规律贯穿到决策指挥、病患治疗、技术攻关、社会治理各方面全过程。


三年来，通过大量科研人员的不懈努力，我国拥有了有效的诊疗技术和药物，医疗救治、病原检测、流行病学调查等能力持续提升，对于新冠病毒的传播规律和临床治疗特点有了新认识。


科技部有关负责人介绍，目前正持续跟踪监测研判新型变异株对我国疫苗、药物、检测试剂研发的影响，做好应对预案。


总体上看，奥密克戎变异株对我国已上市核酸检测试剂的性能无显著影响，小分子药物对变异株仍然保持疗效。专家研判认为当前新冠病毒传播力不断增强，病毒变异表现出趋同进化现象。


从“二十条”到“新十条”再到“乙类乙管”，每一步调整优化，都基于科学认识，也基于循证研究的最新成果，是为了更加精准科学做好疫情防控工作。


人类同疾病较量最有力的武器就是科学技术


收录全球公开的新冠病毒基因组数据1477万条，为全球181个国家和地区250余万访客提供数据服务，累计下载数据超100亿条……


自2020年1月以来，中国科学院北京基因组研究所（国家生物信息中心）始终密切关注着病毒的一举一动。


在这里，科研人员不断开展新冠病毒基因组数据的整合质控、变异演化监测追踪和高风险株系的预警预测工作，并根据新冠病毒的序列增长情况，研发了系列快速解析新冠病毒变异演化分析的方法流程与在线工具，在病毒溯源、变异演化监测、疫情研判等方面发挥着重要作用。


人类的发展史，也是同疾病的斗争史。人类同疾病较量最有力的武器就是科学技术。


第一时间分离鉴定出病毒毒株并向世界卫生组织共享了病毒全基因序列，确定病毒序列后14天完成核酸检测试剂研发和上市，五条技术路线并行推进疫苗研发，筛选出以“三药三方”为代表的一批有效方药获批上市，一批有效治疗方法被纳入临床诊疗方案……


疫情暴发初期，在国务院联防联控机制指导下，成立了由科技部为组长单位、国家卫生健康委为副组长单位、国家发展改革委等10余个部门为成员单位的科研攻关组，并成立了以钟南山院士为组长、14位院士专家组成的科研攻关专家组。


我国重点从临床救治和药物、疫苗研发、检测技术和产品、病原学和流行病学、动物模型构建五大攻关方向进行部署，集中优势力量，开展科研攻关，打了一场科技抗疫战。


近日，我国国产体外膜肺氧合治疗（ECMO）产品获批上市。作为国产首个ECMO设备和耗材套包，性能指标基本达到国际同类产品水平。


在疫情防控斗争中，广大专家学者和科研工作者以高度的政治责任感和使命感，发挥专业优势，在分析疫情形势、完善防控策略、指导医疗救治、加快科研攻关、修订法律法规、促进国际合作等方面献计献策，为疫情防控斗争作出重要贡献。


坚持向科学要答案、要方法


如何找到对付病毒的药物，是抗疫中最重要的环节之一。疫情，让人们更加认识到科技创新水平、药物研发水平的重要性。


疫情发生以来，我国积极推进多路径药物研发，迅速遴选多种治疗药物，多种药物或疗法纳入诊疗方案。


疫情初期，中国药科大学统筹协调多方资源，围绕新冠病毒的致病机理、快速检测、免疫调控、虚拟筛选、药物设计及中西药防治等相关重大科学问题，启动了一批应急专项科研项目。


2020年春节，从大年初一开始，中国药科大学李志裕教授就带领团队翻阅文献，进行药物研发，团队连轴转了20天，每天只睡两三个小时，终于攻克了药物合成的技术难题。


当前，我国正积极推进小分子药物、广谱中和抗体、鼻喷型预防药物的研发工作。阿兹夫定、BRⅡ-196/198联合抗体、“三药三方”、散寒化湿颗粒等10款抗新冠病毒药物获国家药监局批准（附条件）上市或增加新冠肺炎治疗适应证。同时瞄准阻断病毒传播，积极推进预防性药物研发，在研小分子药物进展顺利。


此外，现行版医保目录内新冠对症治疗的药品有600余种，品种比较丰富。国家医保局有关负责人表示，按现行的新冠药品报销政策，辉瑞奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（Paxlovid）仍可临时报销至2023年3月31日。


疫苗作为用于健康人的特殊产品，对疫情防控至关重要。大规模接种疫苗，被科学界公认是提高人群免疫水平、降低重症和死亡率的有效手段。


我国五条技术路线疫苗研发目前均取得突破。现有5款灭活疫苗、2款腺病毒载体疫苗、5款重组蛋白疫苗、1款减毒流感病毒载体疫苗等13款疫苗获批附条件上市或紧急使用。


同时，基于黏膜免疫的鼻喷式/吸入式疫苗提供了阻断变异株传播的屏障。通过不断优化序贯加强免疫策略，已有多款疫苗获批用于序贯加强免疫的紧急使用。变异株疫苗、多价广谱疫苗临床试验进程不断加快，多款单价、多价变异株疫苗正在开展临床试验。


从人群免疫水平来看，我国新冠疫苗接种得到普及。全国目前累计接种新冠病毒疫苗超过34亿剂次，疫苗接种覆盖人数和全程接种人数分别占全国总人口的92%和90%以上。


当前，新冠疫情仍在全球持续流行，病毒变异还存在诸多不确定性。越是面对这种情况，越要坚持向科学要答案、要方法。只要坚持用科学理性“对症治疗”新冠病毒，我们就一定能赢得最终的胜利。

1月11日,《新型冠状病毒感染基层诊疗和服务指南(第一版)》(以下简称“指南”)全新发布,内容包括新型冠状病毒感染的流行现状、新型冠状病毒感染的诊断与分型、新型冠状病毒感染的重症识别与处理、新型冠状病毒感染的治疗、新型冠状病毒感染的中医药治疗、新型冠状病毒感染的基层管理共6个部分,旨在为全面提高广大基层医务工作者对新型冠状病毒感染的诊疗水平提供指导。


新冠疫情发生以来,中医药在抗击呼吸道病毒感染性疾病中发挥了重要作用,成为疫情防控中不可或缺的重要组成部分。《指南》指出,新型冠状病毒感染属于中医“疫”病范畴,对于有严重基础疾病和老年人目前仍有一定比例会转变为重症或危重症,当务之急是用中医药保护好高危群体,降低危重症发生率,进而降低死亡率。


在《指南》中医药治疗内容中,将新冠病毒感染分成感染期和康复恢复期,并分别给于了辨证用药指导。其中,连花清瘟等中成药被推荐用于新型冠状病毒感染非高危人群(风热袭表证),针对低热,咽干咽痛,声音嘶哑,头胀痛,面赤,咳嗽,痰粘或黄,口干欲饮,苔薄黄,舌边尖红,脉浮数等临床表现,缓解临床症状,缩短病程。


连花清瘟是重点针对外感温热病“疫毒袭肺”的核心病机特点,以“清瘟解毒、宣肺泄热”作为组方原则,以东汉张仲景《伤寒杂病论》麻杏石甘汤与清代吴鞠通《温病条辨》银翘散为基础方,汲取明代吴又可《温疫论》治疫病用大黄的用药经验,红景天提高免疫固正气,祛邪与扶正兼顾。药效学研究显示具有广谱抗病毒、抑菌抗炎、退热止咳化痰、调节免疫增强机体康复能力等系统效应。全方由13味药材组成,包含板蓝根、绵马贯众、鱼腥草加强清热解毒功效,广藿香芳香化湿护脾胃,红景天提高免疫固正气。组方体现“卫气同治、表里双解,先证用药、截断病势,整体调节、多靶治疗”的积极干预策略。


基于连花清瘟治疗新冠病毒感染确切的临床疗效,2020年4月12日,国家药品监督管理局曾批准连花清瘟胶囊(颗粒)在原批准适应症的基础上,增加治疗“新型冠状病毒肺炎轻型、普通型”新适应症,疗程7-10天。在此前,国家卫健委官网刚刚发布了《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》,该方案将连花清瘟列为中医治疗轻型和中型推荐用药,这是自疫情发生以来该药第7次被国家方案推荐用于治疗新冠病毒感染。另外,在20余个省市的新冠肺炎诊疗方案中,连花清瘟也有列入。


针对不同人群用药,“指南”特别提示指出,对于年龄≥65岁或者有严重基础疾病的高危人群,中医药对该部分患者感染初期的治疗重点是避免外邪内陷(相当于现代医学的炎症风暴),降低危重症的发生率和死亡率,中医药介入越早效果越好。对于普通人群的中医药治疗,主要是改善临床症状,根据临床表现辨证用药。恢复期患者需对症用药,结合良好的生活习惯及中医外治方法有利于尽快恢复健康。

当前，我国疫情防控进入新阶段，工作重心从“防感染”转到“保健康、防重症”。


国家卫健委医疗应急司司长郭燕红在近日举行的国务院联防联控机制发布会上表示，新冠病毒感染者，特别是老年人，往往合并一些基础病，同时新冠病毒感染也会加重基础性疾病。因此，第十版《新型冠状病毒感染诊疗方案》强化了新冠病毒感染与基础性疾病共治的理念，不仅要强化新冠病毒感染的治疗，更要对基础性疾病进行对因和对症治疗，通过多学科会诊，促进患者全面恢复健康。


郭燕红介绍，诊疗方案是指导临床医务人员对新冠病毒感染者进行诊断治疗的专业性和技术性规范。第十版诊疗方案规定，根据感染者病情的严重程度，分为轻型、中型、重型和危重型，这更符合临床实际，有利于医务人员对患者病情进行综合研判，并采取综合的治疗措施。


“目前，奥密克戎毒株感染后，总体的致病力是下降的，但一部分有基础病、没有接种疫苗、免疫功能低下的老年人会出现重症，表现为重症肺炎、呼吸衰竭等。”北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，第十版诊疗方案明确，将新冠病毒感染的重症病例定义为由新冠病毒感染导致的肺炎为主要表现的重症病例，其他基础病加重、诱发基础病等，则作为基础病或其他疾病导致的重症病例。对于新冠病毒感染肺炎导致的重症，强调呼吸支持，包括早期的氧疗、俯卧位、气道管理等。


第十版诊疗方案颁布实施后，社会给予了高度关注。郭燕红介绍，第十版诊疗方案的核心理念是对新冠病毒感染按照常规“乙类乙管”的传染病管理方式进行病人管理和救治，充分借鉴了3年来临床救治的宝贵经验。在临床救治方面，不但强调了新冠病毒感染与基础病共治的理念，还强调三点：一是强化关口前移，对于轻症病例也要早期介入，特别是对于一些高龄、合并基础性疾病的患者，更要加强关口前移措施的应用，加强对症和支持治疗，防止轻症转为重症；二是进一步规范重症患者的诊疗，进一步完善了相关预警指标，通过对预警指标的把握，及早对重症患者实施及时的救治措施。对重症患者的氧疗、俯卧位通气等措施都进行了强化；三是坚持中西医结合，特别是注重发挥中医药在临床救治中的独特作用。

1月9日9点半，在獴启双语托育中心，伴随着欢快的歌声，老师为大班的小朋友们上寒假公益托班开班的第一节课。


当前疫情防控处于特殊时期，医务人员工作压力增大，又碰上寒假，子女假期“看护难”成了亟待解决的难题。为减轻医务人员家庭负担，浙江省台州市妇联、椒江区妇联、白云街道联合为医护人员子女定制寒假专场免费公益托班计划。该托班为期两周，覆盖台州市立4家医院共75名医护子女。


9点，台州市立医院急诊科医生徐道剑就把7岁的小女儿徐歆辰送到了獴启双语托育中心。“我们两口子都是医护人员，平时也没什么空闲带孩子玩。现在寒假提前放假，正愁着不知道怎么办。”将女儿交给托育中心照料，徐道剑和家人总算松了口气。


“此次托育中心公益托班招收了40名3至7岁的医护人员子女，按照年龄分为大班、小班两个班级，并分别配备了两位老师、两位阿姨。”獴启双语托育中心园长陈梦梦介绍，该托班将开展认识冰雪、制冰游戏等专项课程，做到让家长们放心、孩子们开心。


台州市妇儿服务中心也推出了一系列面向医护人员子女的公益免费课程。这些课程既有寒假期间的作业疑问解答，也有各类机器人、科学实验、编程等趣味课程。


“在托管时间上，我们充分顺应医务人员需求，从早8点托管到晚5点，确保医务人员能够在上下班时间送娃接娃，最大限度为他们提供便利。同时严格执行各项防疫及安全防护措施，帮助职工子女度过一个安全、健康、充实、愉快的寒假。”台州市妇女儿童服务中心主任陈益清说。

新华社北京1月10日电（记者成欣）中共中央对外联络部10日面向在华外国工商界代表举办中国防疫政策专题吹风会。与会在华外国工商界代表对中方积极支持和帮助国际社会应对疫情挑战表示赞赏，表示当前中方调整疫情防控政策是因时因势作出的决定，相信调整后的防疫措施不仅会促进中国自身发展，也将惠及国际社会，为世界经济复苏增添新动力。


自1月8日起，中国将新冠病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。近一段时间以来，中国政府因时因势优化调整防控措施，以更好统筹疫情防控和经济社会发展，保障人民正常生产生活。


来自南非的普盛华昌商务咨询有限公司执行总监雅克·德·沃斯认为，中国在抗疫方面做得非常出色，这要归功于中国共产党和中国政府时刻关心人民群众的生命安全和身体健康。中国的抗疫经验值得世界各国学习。


雅克·德·沃斯对中国因时因势主动优化调整防控举措表示赞赏。他说，随着防疫政策的调整，中国经济社会活力将进一步释放，经济前景将更加光明。


10日的专题吹风会上，国家卫生健康委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年、商务部外资司二级巡视员唐颂、海关总署卫生检疫司副司长庞连萍、国家移民管理局公民出入境管理司二级巡视员邱延明、中国民航局运输司司长梁楠等介绍中国疫情防控政策及相应配套措施调整情况，并同外方进行互动交流。与会在华外国工商界代表们认真听取介绍，详细了解中国疫情防控政策调整情况和成效。


中国以色列商会会长悠福表示，新冠疫情突袭导致防疫物资紧缺，是各国共同面临的难题。令他惊叹的是，在全球抗疫最吃劲的阶段，中国成为全球抗疫物资供应的大后方，为世界各国抗击疫情提供了坚实保障。“我很感激中国政府在疫情暴发初期给予以色列方面的医疗物资援助。”


“在过去三年，我一直在中国常驻，我看到了中国经济不断向前发展的韧性和潜力。尽管面临巨大的压力和挑战，但中国经济发展韧性强、动力足，中国经济总的态势是向前发展的。”悠福说，希望以中两国未来能继续携手合作，相互尊重，共同应对可能面临的危机。


中国墨西哥商会公共事务总监鲁海认为，中国不断优化调整防控措施，不仅便利了中国和其他国家的经贸往来，也推动了旅游业的复苏，为促进中外交流和民心相通增添更多活力。“随着新政策的实施，预计从今年第二季度开始，中国和拉美国家之间的旅游和文化往来将进一步复苏。我们对此充满期待。”


中国法国工商会副主席皮埃尔·米罗什尼科夫认为，中国政府对疫情发展进行科学研判，从而最大限度保障人民生命安全和身体健康。


米罗什尼科夫表示，欧中、法中之间的经贸关系至关重要，各方应携起手来加强合作，共同推动经济社会发展。中国的开放政策将有助于恢复中外人员往来，重振投资、营商信心，为经济全球化带来更多机遇。


“未来我们需要进一步深化相互理解，持续推进欧中、法中之间关系发展。我们所处的时代，是需要合作的时代，是需要改善地缘政治的时代，是需要更多和谐、和平因素的时代，是需要更好地发展经济的时代。”他说。

最近，新冠治疗药奈玛特韦/利托那韦（Paxlovid）备受关注。它是什么药？哪些人可以使用？如何使用？有哪些注意事项呢？陆军军医大学陆军特色医学中心药剂科临床药师作出了解答。


陆军军医大学陆军特色医学中心药剂科主管药师张攀介绍了可能进展为重症的高风险因素，主要包括：年龄在60岁以上、糖尿病、高血压等心血管疾病、慢性肺病、慢性肾脏疾病、活动性癌症、神经发育性疾病、免疫抑制性疾病或正在进行免疫抑制治疗、镰状细胞病、肥胖、吸烟者，还有一些需要医疗性支持的患者，如气管切开术、胃造瘘术、正压通气等。


陆军军医大学陆军特色医学中心药剂科主管药师杨雪表示，奈玛特韦/利托那韦主要是用于降低高危人群在感染新冠后的住院率及发展成为重症的风险，不是用来减轻头疼、发热、咳嗽、喉咙疼等这些症状的药。大家一定要在医师、药师的指导下使用奈玛特韦/利托那韦。不建议自行服用，也没有必要囤这种药。

自2023年1月8日起，新冠病毒感染调整为“乙类乙管”。同时我们应认识到，新冠病毒仍然是传染病，人们应该做好个人防护。伴随元旦、春节到来，为进一步助力疫情防控，人民网·人民好医生客户端在《个人防疫手册》第一、二、三版基础上，优化形成《个人防疫手册》第四版，针对“没阳”“阳了”“阳康”等不同阶段的应对，集纳权威观点和科学内容，除继续优化用药篇、老年人篇、儿童篇、孕产妇篇、基础知识篇、疫苗篇等内容之外，增设“阳康”篇、日常防护篇，科普相关重点知识和注意事项。


防控疫情，健康生活，我们期待这本小小的手册，能给您和家人带来一些帮助。


延伸阅读:


12月28日，为助力农村地区疫情防控，人民网发起“农村防疫公益行动”，号召社会各界力量联合起来，为农村地区和县域社区的重点人群提供防疫相关的公益支持。


12月25日，为方便解决目前的应急需求，人民网“防疫互助平台”在“人民网+”客户端、人民好医生客户端上线运行，为广大群众搭建近距离社区村组间的药品及防护物资互助共享公益信息平台。


12月21日，“人民网+”客户端推出《基层防疫参考手册（第一版）》，集纳政策解读和科普知识，设有政策解读篇、各地经验篇、个人防护篇等三个部分，供乡镇街道、社区村组、个人参考使用。


12月5日起，人民好医生客户端陆续推出《个人防疫手册》第一版、第二版和第三版，设置PDF版和电子书版本，集纳整理权威观点和科学内容，及时回应群众关切的应急、居家、用药、疫苗、重点人群、就医等多方面问题。

本报北京1月9日电（记者申少铁）国务院联防联控机制9日召开新闻发布会，介绍第十版诊疗方案有关情况，并答记者问。国家卫健委新闻发言人、宣传司副司长米锋说，当前，医疗救治是新冠疫情防控工作的当务之急，做好诊疗关口前移和重症患者救治是重要着力点。要推进医疗资源升级扩容，保障好设备设施和药品配备，做好人力资源配置和人员培训。摸清重点人群底数和情况，加强健康监测和早期干预。充分发挥医联体作用，畅通群众看病就医和转诊通道，保障重症风险患者能够及时发现和转运收治。坚持中西医结合，发挥中医药作用，严格按照第十版诊疗方案，科学、规范开展诊疗工作，提高治愈率，降低重症率和病亡率。


“目前，在我国流行的奥密克戎毒株主要是BA.5.2和BF.7，感染者临床症状表现主要是发热、咳嗽、乏力等，个别感染者会出现肺炎。总体肺炎的发生率与德尔塔毒株相比明显减小。”北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强说，尽管如此，仍要强调对肺炎的早期诊断和治疗，尤其是老年人、有基础病和免疫力低下的感染者，要积极地早期监测和随访，发现病情变化及时治疗。


“第十版诊疗方案结合了奥密克戎变异株的特点和感染者的实际临床特点。”国家卫健委医疗应急司司长郭燕红介绍，诊疗方案是指导临床医务人员对新冠病毒感染者进行诊断治疗的专业性和技术性规范，主要目的是保证临床治疗的同质化水平，保证诊疗效果。第十版诊疗方案的核心理念就是对新冠病毒感染按照常规“乙类乙管”的传染病管理方式进行患者管理和救治。


相比第九版，第十版诊疗方案进行了哪些调整？郭燕红介绍，一是从管理上进行了调整。在收治措施方面，不再要求病例进行集中隔离治疗。二是出院标准的变化。对感染者出院时的核酸结果没有再提具体的要求，而是由临床医生对患者进行综合研判以后来决定是否出院。三是进一步丰富和优化了临床诊断和治疗的措施、技术手段。在诊断标准上，将新冠病毒的抗原检测阳性纳入了诊断标准。在临床救治方面，强化关口前移，进一步规范重症患者的诊疗，坚持中西医结合，特别是注重发挥中医药在临床救治中的独特作用，强化了新冠病毒感染与基础性疾病共治的理念。


第十版诊疗方案中的中医治疗也进行了一些调整。国家中医药管理局医政司司长贾忠武介绍，针对当前感染患者的症状特点，在轻型部分增加了“疫毒束表证”，在重型部分增加了“阳气虚衰，疫毒侵肺证”，在恢复期，增加了“寒饮郁肺证”。在重型、危重型部分增加了随症用药方法。总结出多种临床常见的症状，针对这些症状，提出了具体的方药，使之更加贴合临床实际，方便临床医生特别是非中医专业的临床医生参考使用。


第十版诊疗方案对于重症的定义和治疗方法作出了调整。王贵强介绍，为了更好指导临床实践，第十版诊疗方案将新冠病毒感染的重症病例定义为由新冠病毒感染导致的肺炎为主要表现的重症病例，其他基础病加重、诱发基础病等，作为基础病或其他疾病导致的重症病例。针对重症救治，强调对新冠病毒感染导致的重症以呼吸支持为主，其他重症通过多学科合作的模式，针对基础病，包括肺炎、基础病、多脏器功能衰竭进行脏器支持，最大限度降低重症和死亡风险。


第十版诊疗方案取消了普通型，增加了中型。郭燕红说，中型的定义是持续高热大于3天，在静息状态下指氧饱和度大于93%，影像学可见特征性的肺炎表现，但它比重型要轻。第十版诊疗方案的调整是根据感染者病情的严重程度，分为轻型、中型、重型和危重型，更加符合临床实际。临床分型调整以后，更加有利于医务人员对患者的病情进行综合研判，并给予综合的治疗措施。


第十版诊疗方案中中医治疗儿童感染者的内容明显增加。贾忠武说，中医专家结合前期儿童感染者中医药救治的经验和儿童的体质特点，提出了较为完整的儿童中医药治疗方案，明确了轻型、中型患儿的中医证型，给出了相应的中药处方和儿童服药方法，也推荐了部分中成药和非药物疗法。针对重型、危重型患儿，在参照成人方案的基础上，突出儿童的病证特点，提出了指导性意见。针对儿童稚阴稚阳的体质，以及对外来刺激非常敏感的特点，专门列出了儿童治疗的外治法，包括儿童的推拿疗法、刮痧疗法、针刺疗法等。通过外治法，疏通经络，调整阴阳，最后达到治疗效果，也减少了给儿童用药的麻烦。


针对康复期遗留症状，第十版诊疗方案给出了干预方法。北京中医医院院长刘清泉介绍，第十版诊疗方案非常关注核酸转阴后康复的治疗，不但有药物治疗，而且提出了针灸以及推拿的治疗方法，对于康复有很好的指导意义。针对感染后出现的乏力，同时又伴有脾胃虚弱，中药推荐用经典的六君子汤来治疗。针对乏力的同时容易出汗，出现心慌、胸闷，推荐沙参麦门冬汤、竹叶石膏汤进行治疗。针对咳嗽、痰少、嗓子不舒服等症状，推荐射干麻黄汤作为代表方来进行治疗。

国家卫生健康委、国家中医药局1月6日印发《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》。第十版诊疗方案有哪些新的变化？针对进一步完善中医治疗相关内容，如何用中医治疗更有效？国家卫生健康委组织首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉、北京大学第一医院感染科主任王贵强作出解答。


1.问：第十版诊疗方案的重要变化有哪些？


王贵强：根据奥密克戎毒株致病性特点、流行特征及新药研发进展，第十版诊疗方案重要变化主要体现在以下几个方面：


一是对疾病名称进行了调整，将疾病名称由“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”，包括无症状感染者，也包括有症状的轻、中、重和危重等类型。


二是针对重症高风险人群，从原来的60岁及以上调整为65岁及以上，强调65岁及以上没有完成全程疫苗接种的人群是重点关注人群。从目前国内外数据来看，疫苗接种是降低重症和死亡风险的重要因素，没有进行疫苗接种的或未完成全程疫苗接种的老年人、有基础病的高风险人群要继续加强疫苗接种。


在重症高风险人群中，除了有糖尿病、冠心病、高血压等基础疾病的患者、肿瘤患者等，又增加了持续透析人群，这类人群在疫情高峰期也是容易导致重症和死亡风险的人群。


三是不再判定“疑似病例”，“疑似病例”就是临床上有流行病学、临床表现，没有病原学证据，但现在病原学证据已经扩充为新冠病毒核酸检测阳性或者抗原检测阳性都可以作为诊断标准。绝大多数情况下，不会出现因流行病学史、临床表现符合疾病特点但病原学检测较长时间不能明确的情况。


针对老年人等有重症高风险人群明确诊断阳性以后，要及时向社区报备，给予早期干预，密切监测病情变化、进行随访等，做到“关口前移”。


四是调整“出院标准”，不再对感染者出院时核酸检测结果提出要求，由临床医生根据患者新冠病毒感染、基础疾病或其他疾病诊疗及健康恢复状况等进行综合研判。


五是完善了儿童重型病例早期预期预警指标，更关注低龄儿童，尤其是三岁以下儿童，要进行密切监测和随访，比如有神经系统并发症、拒奶等重症倾向的要及时救治。


六是将未全程接种疫苗的老年人加入重症高危人群，将生命体征监测特别是静息和活动后的指氧饱和度监测指标等加入重症早期预警指标。


2.问：第十版诊疗方案提出进一步完善中医治疗相关内容，具体体现在哪些方面？


刘清泉：第十版诊疗方案结合了近三年来，中医药进行边救治、边研究、边总结，形成了较完善的新冠病毒感染治疗方案。


其中，奥密克戎轻型感染者“邪毒疏表”表现明显，如浑身疼、乏力，针对这些症候特点，第十版诊疗方案给出了较明确的治疗方向和方法，更多体现在恢复期的治疗，如患者在恢复期出现明显咳嗽症状，从中医角度来看，即宣肺、止咳、化痰，为医疗机构和医生提供参考。


在重症和危重症救治中，坚持中西医协同救治，如出现严重高热时，西医和中医结合治疗能有效缩短病程；危重症病人出现严重腹胀时，中医称“阳明病”，及时给患者用上通腹泻办法；当患者出现循环衰竭时，西医在使用血管活性药等的同时，中医用益气扶正固脱办法，进行中西医协同救治。

国务院联防联控机制新闻发布会现场。新华社记者李恒摄


新华社北京1月8日电题：第十版新冠病毒感染防控方案有何调整？对疫苗接种提出哪些要求？春节出行怎样做好防护？——国务院联防联控机制新闻发布会回应热点问题


新华社记者李恒、田晓航


1月8日起，我国对新冠病毒感染正式实施“乙类乙管”。根据“乙类乙管”及防控措施优化调整相关要求，国务院联防联控机制综合组1月7日印发《新型冠状病毒感染防控方案（第十版）》。第十版防控方案重点做了哪些调整？对疫苗接种提出哪些工作要求？春节出行怎样做好防护？


1月8日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，就公众关心的热点问题进行回应。国家卫生健康委新闻发言人米锋表示，实施“乙类乙管”，不是放开不管，而是强调更加科学、精准、高效做好疫情防控，更好统筹疫情防控与经济社会发展。


重点优化调整检测策略和传染源管理等


国家疾控局传染病防控司司长雷正龙说，第十版防控方案继续强调做好个人防护，养成良好卫生习惯，加强疫苗接种，加强重点场所、重点人群、重点机构及农村地区疫情防控工作。


雷正龙介绍，第十版防控方案将“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”，要求加强监测预警，调整了检测策略和传染源管理，不再开展全员核酸筛查，社区居民根据需要“愿检尽检”，新型冠状病毒感染者不再实施隔离措施，实施分级分类收治，不再判定密切接触者，不再划定高低风险区，明确了流行期间可以采取紧急防控措施。


中国疾控中心传防处研究员常昭瑞介绍，各地要对不同群体分类采取抗原和核酸检测策略，社区要保留足够的便民检测点，倡导有新冠病毒感染相关症状的群众自行开展抗原检测，零售药店以及药品网络销售电商等要供应充足的抗原检测试剂，满足群众检测需求。


当前新冠病毒还在不断变异，第十版防控方案也提出要动态监测新冠病毒变异情况，对此，国家疾控局监测预警司司长杨峰表示，疫情防控进入新阶段以来，疾控部门进一步完善新冠病毒变异监测工作方案，在原有工作基础上，加强入境人员、就诊患者、重点场所和重点人群的采样送检和测序比对工作。


强调老年人等高风险人群加强疫苗接种


实施“乙类乙管”后，疫苗接种仍是一项重要措施。中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍，第十版防控方案要求坚持知情、同意、自愿原则，鼓励3岁以上适龄无接种禁忌人群应接尽接。对于符合条件的18岁以上目标人群进行1剂次同源或序贯加强免疫接种，不可同时接受同源加强免疫和序贯加强免疫接种。


“同时，第十版防控方案进一步强调对于感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础疾病人群和免疫力低下人群，在完成第一剂次加强免疫接种满6个月后，可进行第二剂次加强免疫接种。”王华庆说，第十版防控方案也提出后续根据疫苗研发进展和临床试验结果，进一步完善疫苗接种策略。


针对公众关心的感染新冠病毒后多久可以接种新冠疫苗的问题，王华庆说，如果通过核酸检测和抗原检测确认感染了新冠病毒，近期不建议接种新冠疫苗，一般感染时间和接种时间间隔不少于6个月。


因疫情等原因，有些孩子没有在规定时间内完成常规疫苗接种。王华庆表示，疫苗要发挥更好作用，一是要及时，二是要全程。建议各地在预防接种单位恢复正常工作之后，及时补种疫苗。


春节出行勿忘做好个人防护


春节期间是人员流动、亲朋好友聚会的高峰期。专家研判认为，全国有部分地方疫情流行的高峰期与春运、春节假期部分重合，春节期间人员流动大、聚集性活动多，特别是室内活动增多，将进一步加大疫情传播风险，也增加疫情防控难度和复杂性。


“为确保广大群众度过一个健康平安祥和的春节，倡导群众避免去疫情高流行地区探亲、旅游，倡导疫情高流行地区群众减少出行，老年人及有严重基础疾病的人，应尽量避免出行。”雷正龙表示，尽量不要举办大规模家庭聚集性活动，尽量不举办大规模庙会、大型室内文艺演出、展销等活动。各地应根据当地疫情形势和实际情况，及时发布疫情预警信息和出行安全提示，指导群众合理安排出行计划。


常昭瑞提醒，要合理安排出行，出行前一定要科学规划，了解目的地疫情情况，尽量错峰出行。要继续做好个人防护，保持规律作息、合理膳食、适量运动、良好心态等健康生活方式。同时，加强健康监测，密切关注自身和家人健康状况。

新华社天津1月5日电（记者刘元旭张建新白佳丽）近期，奥密克戎新变种XBB毒株引发各方关注。中国疾控中心4日发布信息称，我国短期内XBB系列变异株引发大规模流行的可能性低。那么，这一新毒株的特点是什么？致病力如何？会否引起二次感染？是否主要攻击肠道？该如何预防？引发二次感染怎么办？针对社会关切的热点问题，新华社记者独家专访中国工程院院士张伯礼。


关注点一：新毒株特点是什么？


张伯礼：目前，国内有境外输入XBB.1.5毒株的报道，但仅在极少数入境隔离人员中检出，尚未在社会面上造成本土传播。


从国外研究数据看，相较于BQ.1毒株和先前的BA.5毒株，XBB.1.5毒株的传播速度更快。纽约的一项研究显示，从发现毒株到达到30%的毒株感染比例，BQ.1毒株用了26天，而XBB.1.5毒株仅用了17天。


XBB.1.5与同族的毒株不同，它有一个额外的关键突变F486P，使其具有更高的人ACE2受体结合亲和力，免疫逃逸能力更高。


新型冠状病毒属于RNA病毒，由于病毒的遗传物质为单链RNA，结构不稳定，变异频率较高，在今后还可能会变异。


关注点二：新毒株致病力如何？


张伯礼：根据现有的研究数据，XBB毒株的致病力与其他亚系相当。新加坡去年10月至11月的XBB疫情高峰，并没有带来明显的死亡人数高峰。根据新加坡政府2022年10月14日发布的信息，没有证据表明XBB比以前的变异株更具有致病力。甚至与BA.5毒株相比，XBB的住院风险降低了30%。


2022年10月27日，世界卫生组织发表声明，认为截至当前，没有数据支持XBB导致疾病的严重程度与BA.5存在显著差异。当前没有证据表明XBB毒株的致病力较其他毒株增强，也没有证据显示XBB毒株对胃肠道和心血管系统具有特殊的致病力。感染XBB亚型毒株的症状仍以呼吸道症状为主，主要包括发热、鼻塞、咽痛、头痛、疲劳等，与BA.5毒株的症状类似。


关注点三：新毒株会否引起二次感染？


张伯礼：二次感染新冠病毒的概率主要与人体免疫水平、病毒株变异，以及后期个人防护有关。目前XBB毒株和我国流行的BA.5有所差异，随着感染BA.5后一段时间，人体免疫水平下降，遇到免疫逃逸能力强的新毒株，再感染的风险会一定程度增加。


不过大家也不用过于担心，在新冠病毒感染后，人体免疫系统已在发挥作用。当前临床观察，感染后3到6个月内发生新冠病毒二次感染的概率还是比较低的。免疫功能正常的人群在短时间内再次感染风险比较小，而且感染后的症状通常比第一次轻微，但也有个别报告症状会加重。


关注点四：新毒株是否主要攻击肠道？


张伯礼：部分感染了新冠的患者确实会出现呕吐、腹泻等消化道症状。从国外的报道来看，XBB毒株也同样可能造成腹泻，但从目前收集到的资料来看，并没有出现更常见或更严重的迹象。XBB毒株还是以侵犯呼吸道为主，因而“XBB主要攻击肠道”的说法并不准确。


感染新冠后出现腹泻的原因有很多，可能是由于病毒感染肠道，引起了病毒性肠炎；也有可能是病毒产生的毒素诱发了胃肠功能紊乱；还有可能是药物引起的腹泻。新冠病毒感染造成的腹泻通常比较轻微，一般不需要药物治疗，短期内就能自行缓解。如果腹泻严重，则应补充丢失的液体和电解质，通常口服补液就可以达到治疗效果，而不是盲目服用止泻药、抗菌药。


关注点五：新毒株该如何预防？


张伯礼：对抗新冠病毒的“主力”是自身免疫力，因此，囤药不如囤“好身体”。调整好身体状态，注意休息，适量多饮水，多吃新鲜水果蔬菜，保证营养的摄入，保持良好的情绪，提高机体免疫力。


对于新冠康复者，疫情期间预防二次感染最好的办法，仍是落实好防护措施，包括戴口罩、注意手卫生、勤通风、保持社交距离等，特别是对老年人和儿童“阳转阴”患者，应当保暖、尽量少聚集、保证良好的卫生习惯、注意营养饮食，增强免疫力，降低再次感染风险。


感染新冠病毒后，康复者出现的一些持续性症状还需要积极干预，近三年来的诊疗经验表明，用中药、针灸、推拿以及传统功法等，能够促进患者愈后，改善乏力、气短等症状。采取积极的干预措施，促进治愈者的身心恢复到较好的状态也有助于预防二次感染。


关注点六：新毒株引发二次感染怎么办？


张伯礼：如果出现再次感染，一定要首先分清“复阳”与二次感染。“复阳”发生在转阴后2至3周内，患者一般无明显临床症状，主要是体内残留病毒片段在排出过程中被检测出的阳性，一般没有传染性；而二次感染一般发生在首次感染后数月至一年内，相当于一次新的感染，一般有临床症状出现，并且病毒核酸载量较高，具有传染性。


“复阳”患者无须再治疗，注意休息，合理膳食和营养即可。而二次感染的患者则需再次进行规范治疗，并严格做好个人防护，做好自我隔离，注意对家人、同事的保护，降低疫情传播的风险。

新华社北京1月5日电为科学高效做好农村地区疫情防控，推进农村地区疫情平稳压峰过峰，国务院联防联控机制农村地区疫情防控工作专班5日发布致广大农民朋友的倡议书。


倡议书指出，新春佳节即将来临，广大外出务工农民和大中专学生陆续返乡，农村地区人员流动加大，新冠疫情传播风险也随之加大，农村地区疫情防控到了最吃劲的时候。为科学高效做好农村地区疫情防控，推进农村地区疫情平稳压峰过峰，最大限度保护大家生命安全和身体健康，特发出如下倡议：


一、正确认识疫情。随时关注自己健康状况，出现感染症状时及时向村卫生室、乡镇卫生院就医咨询。及时了解当地疫情防控相关规定，保持良好心态，不恐慌、不焦虑、不信谣、不传谣、不盲目用药。


二、注意返乡防护。返乡途中要做好个人防护，返乡后要主动遵守当地疫情防控要求，尽量少聚集、少聚餐，看望老人时戴好口罩，保持适当距离。倡导感染期间暂缓返乡。


三、保持卫生习惯。在走亲访友和外出参加活动时，戴好口罩。勤洗手、常消毒。规律生活、充足睡眠，多喝水、多吃蔬菜水果。家里经常通风换气，定期做好清洁卫生，及时清理生产生活垃圾。


四、减少聚集活动。红白喜事尽量简办，避免大操大办。倡导通过电话、微信问候等形式拜年。去庙会、灯会、集市、棋牌室等人群密集场所，要服从当地疫情防控安排，疫情严重时减少聚集性活动，避免疫情过快传播。


五、主动接种疫苗。接种新冠病毒疫苗可以有效减少重症风险，请自觉服从所在乡村安排，主动接种疫苗。


六、关心身边邻居。积极参与乡村疫情防控，在做好个人防护的前提下主动关心关爱、探视探访邻里，为有需要的乡亲提供代买生活用品、紧急送医等力所能及的帮助，将富余的治疗药品、口罩、消毒用品等分享给急需的乡亲。