近日,重庆市卫生健康委员会印发《中医药新冠防治居家健康指引》(以下简称《指引》),连花清瘟胶囊(颗粒)、连花清咳片等一大批药品被推荐。


据悉,本次《指引》结合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》《重庆市新冠肺炎中医药防治推荐方案(试行第四版)》等要求组织制订,印发给各单位参照执行。面对当前疫情防控措施持续优化,《指引》从隔离防护、中医预防、中医治疗、中医康复、药物储备5个方面,为广大市民居家提供了全方位的指导。


针对大众关心的居家治疗药物服用,在家应该如何科学备药?连花清瘟和连花清咳片二者有何异同?又该如何正确应用?





▲市民选购连花清瘟


中医络病理论指导


居家治疗,可使用哪些中成药?《指引》针对不同症状给予了指导。


《指引》指出,针对成人而言,症见发热、恶风寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、或鼻塞流涕、或咳嗽者,宜服用具有疏风解表功效的中成药,如感冒清热胶囊(颗粒)等。


若症见咽痛明显、发热、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者,宜服用具有疏风清热,化湿解表,清热解毒功效的中成药,如连花清瘟胶囊(颗粒)、连花清咳片等。若症见咳嗽明显者,宜服用具有宣肺止咳功效的中成药,连花清咳片再次被推荐。


事实上,这并非连花清瘟、连花清咳片首次进入官方推荐用药。此前,国家中医药管理局发布《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》,连花清瘟和连花清咳片成为该指引推荐药品。11月,重庆市卫生健康委发布《重庆市新冠肺炎中医药防治推荐方案(试行第四版)》,连花清瘟为重点推荐药品。同时,在国家卫生健康委发布的第四版到第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中,以及湖北、北京、上海等多省市卫生健康委、中医局发布的新冠肺炎诊疗方案中,均将连花清瘟列为防治推荐用药。


此外,连花清咳片入选国谈品种、医保目录,被北京、山东、湖北、河北、四川、福建、河南等多个省(市)纳入新冠肺炎诊疗方案推荐用药。


那么连花清瘟和连花清咳片到底有什么异同?又是如何组方?专家进行了科普解答。


连花清瘟和连花清咳片二者可谓“师出同门”,均是以中医络病理论中“肺络证治”为指导,集合传统经典名方及临床实践研制的呼吸系统创新中药。





▲连花清瘟组方中的麻黄、杏仁、石膏、甘草即为名方《伤寒杂病论》中的麻杏石甘汤


连花清瘟以“清瘟解毒、宣肺泄热”为组方原则,组方中就包含多个经典名方,其全方由连翘、金银花、炙麻黄、绵马贯众、板蓝根、石膏、薄荷脑、广藿香、红景天、鱼腥草、大黄、炒苦杏仁、甘草13味药物组成。其中,麻黄、杏仁、石膏、甘草即为名方《伤寒杂病论》——麻杏石甘汤,这个方子被用以治疗“大热、大渴、大汗、脉洪大”症状。在疾病转归最重要的阶段,控制住病情发展,高烧才有可能退去,疾病才有可能好转。后世历代中医对这个处方不断发挥,只要符合肺经郁热内闭、肺气不宣病机,支气管炎、哮喘、肺炎等疾病,都可以用这个处方治疗,可见其对于肺系疾病有一定普适性。


明清时期,随着医家对传染病的认识不断加深,“温病”这一名称应运而生。其中,清代吴鞠通所著《温病条辨》中的银翘散,即连翘、金银花、薄荷等,金银花散热解表,连翘清热解表,薄荷辛凉清利头目,共同起到辛凉透表、清热解毒的功效,连花清瘟也纳入了该方。此外,该方还汲取了明代吴又可《温疫论》治疫病用大黄的用药经验。融汇三朝古方,祛邪与扶正兼顾,体现了积极干预组方特色。





▲连花清瘟组方传承汉、明、清三朝古方


连花清瘟自2005年上市以来,多次被国家卫生健康委、国家中医药管理局发布的甲流、乙流、禽流感、新冠肺炎等传染性公共卫生事件诊疗方案或指南共识,“中药连花清瘟治疗流行性感冒研究”获得2011年度国家科技进步二等奖。


连花清咳片则是依据“宣肺泄热,化痰止咳”治法,融汇古方化裁,以东汉张仲景《伤寒杂病论》麻杏石甘汤(麻黄、石膏、杏仁、甘草)宣肺泄热,明代叶文龄《医学统旨》清金化痰汤(黄芩、桑白皮、贝母、陈皮)合以清半夏、前胡清泄肺热,化痰止咳,山银花、连翘、牛蒡子清热解毒,透热达表,大黄通腑泄肺。组方顺应肺之生理特性,以宣肺祛邪为主,清泄肺热,化痰止咳,使邪气去,痰火消,咳嗽咳痰症状好转。


连花清咳片于2020年5月获批,是该年度获批的仅有的3个中药新药之一。在药味组成方面,连花清瘟组方与连花清咳片组方相同药味有7个,因而连花清咳片也被视作连花清瘟的“姊妹药”,二者治法上相互协同,临床可联合应用。


中医药助力新冠防治


实际上,中医治疗传染病的思路与西医不同,中医不针对细菌、病毒等病原体治疗,而是从症状入手,辨证论治。从《伤寒杂病论》到《温病条辨》,中医应对大型传染病的历史已有数千年。仍以“三药三方”的连花清瘟为例,其组方中就包含多个经典名方,蕴含着中医与传染病斗争的经验与智慧。


中医认为“疫病”其病因为疫戾邪气从口鼻而入,本次疫情病机特点主要为湿、热、浊、毒、虚等。治疗上应当结合当前“疫病”新发特点,早期注重透邪解表、化湿解毒,中后期加强扶正祛邪、促进转阴的原则。中医可通过药物或其他方式调节人体阴阳,使其达到平衡状态,激发人体免疫力以扶正驱邪。


此前,中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼曾在新闻发布会上推荐了“三药三方”,即清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、血必净注射液。张伯礼重点介绍了金花清感颗粒和连花清瘟胶囊,清温解毒,宣肺泻热,助力新冠防治。





在《综合与补充医学杂志》发表的《连花清瘟胶囊治疗新型冠状病毒肺炎无症状感染者的有效性:一项随机、对照多中心试验》,研究结果显示,使用连花清瘟治疗新冠有积极作用。


而针对连花清咳片,近日,国际学术期刊《循证补充和替代医学》刊发了题为《连花清咳片治疗轻型、普通型COVID-19的疗效和安全性的随机对照多中心临床研究》的论文。研究显示,连花清咳片可改善新冠肺炎患者咳嗽咳痰症状,提高呼吸功能,减轻肺损伤,且未发现不良反应事件。


同时,连花清咳片还针对新冠病毒在多家国内重点实验室和药物安全评价中心开展了系列药理学研究。基础研究结果证实,其在体外、体内均可抑制新冠病毒复制,并降低肺组织炎症,改善肺间质组织增生,抑制感染后体重降低,同时可调节系统性免疫功能,连花清咳片有积极作用。


“连花”双品等中成药这样服用


既然连花清瘟和连花清咳片等中成药在防治新冠肺炎方面获得了多方证据支持。普通人居家期间,到底应该如何使用这些药品呢?


一般来说,普通中青年感染新冠病毒后的患病流程大致为:发病第一天症状会比较轻,轻微咽干咽痛、身体乏力;第二天开始出现发热症状,部分人可能会烧到39℃左右;第三天,是症状最重的一天,高热39℃以上,浑身酸疼乏力,咽痛加剧;第四天体温开始下降,出现流涕、咳嗽;第五天,体温降至正常,但仍伴随咳嗽、咽痛;第六天不再发热,但咳嗽、流涕等症状可能会持续加重;最后一天所有的症状开始明显好转,核酸很大可能转阴。


目前采取分级分类救治的防控政策。对具备居家隔离条件的轻症和无症状感染者,没有基础性疾病或者基础性疾病处于稳定期的感染者,可以进行居家健康监测,在居家治疗过程中,应对症下药。针对发热、高热,服用布洛芬混悬液。相较于布洛芬缓释胶囊,混悬液退烧效果更好,对于新冠导致的高烧也有不错的效果。


针对鼻塞、流涕、咽痛等症状,使用连花清瘟可以显著改善。连花清瘟胶囊的用法用量是一次4粒、一日3次;连花清瘟颗粒是一次1袋、一日3次。同时,为避免刺激脾胃导致脾胃虚弱,引起腹泻,建议在饭后半小时服用;不宜长期服用,针对新型冠状病毒肺炎轻型、普通型人群,疗程7天-10天基本可以有效缓解病症,而对于有严重基础疾病的患者,应当到正规医疗机构治疗。服药期间不宜同时服用滋补性中药,如黄芪、白术、枸杞等。


针对咳嗽咳痰症状,家中可常备连花清咳片。服用方法是一次4片,一日3次,当天服用就可缓解症状。但高血压、心脏病患者慎用;吃药时候需要注意忌烟、酒,还有不吃辛辣的食物;在服用该药品的时候,也不宜同时服用滋补性中药。


“囤不可取,备己所需”。家庭常备药是守护家庭健康的第一道防线。提倡科学备药、用药,无需大量、非理性购买药服药,根据自身体质的需要,参考《指引》中医治疗中药治疗方剂篇中的中成药,备1种-2种不同种类的药物于家中即可。


防重于治,每个人应树立“未病先防”思想。居家治疗除了科学备药用药之外,也需注意好个人防护,并从生活习惯、饮食习惯、运动习惯等多个方面提升个人免疫力。根据《重庆市新冠肺炎中医药防治推荐方案(试行第四版)》提供的成人预防方案建议:在做好隔离防护措施的基础上,早睡早起,保持充足的、良好的睡眠,气温昼夜温差较大,注意加减衣被;饮食宜清淡,切勿暴饮暴食,增加胃肠负担;居家时不要久坐久卧,可以适度运动,以八段锦、太极拳等中医健身方法为宜,增强免疫力。

近日，国家中医药管理局发布《新冠肺炎感染者居家中医药干预指引》，连花清瘟胶囊(颗粒)为其中推荐用药。据悉，连花清瘟是应用中医络病理论指导研发的用于治疗病毒类呼吸系统传染病的代表性中成药，在SARS、甲流、新冠肺炎等疫情防控中发挥重要作用。


作为国家中医药重大成果“三方三药”之一，连花清瘟被列入国家卫生健康委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行第四到第九版)推荐用药。在现行《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》中，连花清瘟列为新冠肺炎医学观察期、轻型、普通型治疗用药。上市至今近20年，连花清瘟累计应用11亿余人次，在我国及世界新冠肺炎疫情防控中发挥了积极作用。因为应用广泛、用药安全、疗效确切，治疗感冒流感、新冠的连花清瘟已经成为中国家庭常备药品。


以中医络病理论为指导，融汇三朝古方


连花清瘟以中医络病理论为指导，针对“疫毒袭肺、壅滞肺络”病机特点，以“清瘟解毒、宣肺泄热”作为组方原则。


全方汇集中医药两千年抗击疫病的用药经验，以东汉张仲景《伤寒杂病论》麻杏石甘汤与清代吴鞠通《温病条辨》银翘散为基础方，汲取明代吴又可《温疫论》治疫病用大黄的用药经验。组方由13味药材组成，包含板蓝根、绵马贯众、鱼腥草加强清热解毒功效，广藿香芳香化湿护脾胃，红景天提高免疫固正气，融汇三朝古方，祛邪与扶正兼顾，体现了积极干预组方特色。


因为连花清瘟针对的是发热、咳嗽、鼻塞流涕、咽痛、乏力、肌肉酸痛等这样一个外感热病的症候群，多靶点协同发挥抑菌抗炎、抗病毒、止咳平喘、增强机体免疫作用。所以对于感冒、流感、新冠等有上述临床症状的疾病，可以在医生的建议下应用连花清瘟，早期干预治疗效果更好。


经过多方实证，组方安全性良好


麻杏石甘汤自汉代张仲景《伤寒论》创制以来，成为后世医家清泄肺热的代表方剂而沿用至今，据《光明中医》刊载的《麻杏石甘汤加减治疗老年肺炎疗效与安全性的Meta分析》，纳入765名受试者的Meta分析显示应用麻杏石甘汤安全性良好。银翘散源自清代吴鞠通《温病条辨》，清解外邪具有良效，《贵阳中医学院学报》发布的《银翘散治疗肺炎临床疗效的Meta分析》，纳入了848例受试者，Meta分析显示，联合应用银翘散比单用西药疗效更好，且在改善相应指标的同时，不良反应较单用西药明显降低。





检索CNKI从1999年1月至2020年3月银翘散相关研究文献991篇，分析显示联合麻杏石甘汤的关联强度越来越大一直延续至今，成为病毒类呼吸系统疾病领域的研究热点和新趋势，麻杏石甘汤也是国家及各省市新冠肺炎诊疗方案中推荐较多的方剂。麻杏石甘汤与银翘散联合应用更有利于提高临床治疗效果，改善患者临床症状，临床用药安全，且二者联合应用促进疾病恢复，减少不良反应。


相关经典方剂沿用千年，安全可靠


连花清瘟中的大黄汲取明代吴又可治瘟疫善用大黄通腑泻肺的临证经验;红景天自南宋时期就作为药用，在连花清瘟方中发挥清肺化瘀、调节免疫的功效，研究证实不同剂量的红景天均不引起小鼠机体肝肾等组织的毒副反应，安全性很高。可见，连花清瘟胶囊源自三朝名方，相关经典方剂沿用千年至今仍在临床上广泛使用，安全性良好。

新华社北京12月21日电（记者吴雨）中国人民银行21日表示，当前要精准有力实施好稳健的货币政策。综合运用公开市场操作等多种货币政策工具，保持金融体系流动性合理充裕。


谈及当前要着重抓好的工作任务时，人民银行表示，要加大稳健货币政策实施力度，保持广义货币供应量（M2）和社会融资规模增速同名义经济增速基本匹配。充分发挥货币信贷政策工具功能，有力支持恢复和扩大消费、重点基础设施和符合国家发展规划重大项目建设。加大对民营小微企业支持力度，进一步解决好民营小微企业融资问题。引导金融机构加大对“三农”、科技创新、绿色发展、普惠养老等领域支持力度。

在推动金融平稳健康运行方面，人民银行表示，引导金融机构支持房地产行业重组并购，推动防范化解优质头部房企风险，改善头部房企资产负债状况。推动长租房地产市场建设，按照租购并举方向加快探索房地产新发展模式。提升平台企业金融活动常态化监管水平，引导平台企业金融业务规范健康发展，支持平台企业发挥场景、数据和技术优势，在推动科技创新、提升国际竞争力、扩大国内需求等方面发挥更大作用。继续压实各方责任，推动做好重点企业集团、中小金融机构等风险化解工作，防范区域性、系统性金融风险。

记者了解到，12月19日以来，人民银行已通过14天逆回购操作提供跨年资金3580亿元，及时满足市场需求，维护年末流动性合理充裕。

人民银行强调，要高度重视做好岁末年初各项工作。要发挥好设备更新改造专项再贷款、“保交楼”贷款支持计划等政策工具效能，引导金融机构加大信贷投放，支持稳增长、稳就业、稳物价，努力保持经济运行在合理区间。要加强重要金融基础设施业务连续性保障，有针对性地加大支付清算、现金供应、金融消费权益保护等方面的工作，切实提升金融服务水平，更好满足广大人民群众合理金融需求。

互联网营销师、在线学习服务师、城市管理网格员……求职路上，越多越多的年轻人开始拥抱新职业，开辟职业“新赛道”。158个新职业，涌动经济新活力，释放就业新空间。

——净增158个新职业

在深圳市格兰达装备产业园的云控室内，入职不久的陈泽铭正聚精会神地看着驾驶模拟器的电子显示屏。这张电子屏是美团基于智能调度系统构建的物流路网显示器，会实时显示每一辆自动配送车的行进路线。

几个月前，陈泽铭毕业于深圳职业技术学院机电工程学院，专业对口工作多是传统制造岗位。原本他会进入一家车企的生产线，但数字经济的发展以及产业数字化转型的加快，为他提供了新选择——成为一名“自动配送车云控安全员”。

在“世界工厂”珠江三角洲地区，传统产业升级迭代，新兴产业迅速崛起。包括工业机器人系统操作员在内的新职业的岗位人才需求，呈现快速增长态势。其中，作为电气电子产品制造大省，广东省电气电子产品环保检测员的需求总量预计达80万人。

在数字经济发展中催生数字职业；在碳达峰碳中和的发展目标要求下涌现绿色职业；在新阶段新理念新格局和人民美好生活的需要中孕育新职业……放眼全国，随着我国经济结构持续优化，新技术、新产业、新业态、新模式层出不穷，职业变迁加速，新职业新工种不断涌现。

近日，《中华人民共和国职业分类大典（2022年版）》正式发布，与2015年版大典相比，新版大典净增了158个新职业，现在职业数达到1639个。新版大典共标注了97个数字职业，占职业总数的6%。同时，延续2015年版大典对绿色职业标注的做法，标注了134个绿色职业，占职业总数的8%。

此外，专业技术人员大类中，增设了密码工程技术人员、碳管理工程技术人员、金融科技师等29个新职业。

“我国经济高质量发展迈出坚实步伐，新就业形态和新的工作内容不断涌现。我国政府高度重视劳动力市场的新变化，并不断将其中发展较为成熟、价值引领作用明显、对未来产业支撑作用巨大的就业形态或工作内容固定下来，成为新职业。”首都经济贸易大学中国新就业形态研究中心主任张成刚对《经济参考报》记者表示。

——释放千万就业空间

今年高校毕业生总规模达到1076万人，规模首次突破千万。教育部预计，明年高校毕业生规模将达1158万人，同比再增加82万人。

在这样的背景下，新职业的涌现，为广大毕业生提供了更广阔的就业选择。

在“电商之都”杭州，一大批企业加快数字化转型，不少毕业生投身于“数字职业”。

浙江商业职业技术学院学生、数字化管理师周博扬刚刚入职了杭州一家科技公司，实习期月薪即可达6000元。不久前，周博扬在钉钉平台考取了数字化管理师初级证书，收到了不少企业的橄榄枝。“我在工作中能接触到大量数字化转型前、转型中和转型后的企业，也了解到不同企业数字化转型的难点痛点。”周博扬庆幸找到了未来的职业目标和方向。

新职业新工种打开了“新赛道”，释放出巨大的就业新空间。《新职业在线学习平台发展报告》显示，新职业人才需求规模庞大，到2025年，预计人才需求超3000万。其中，人工智能人才需求近500万、物联网安装调试员需求近500万、电子竞技员需求近200万、数字化管理师人才缺口近千万。（班娟娟）

当前,各地感染者暴增,叠加冬春季流感高发,咳嗽咳痰等症状普遍存在。同时,止咳药市场集中度相对较低,药店该如何选品?患者又该如何选药?


冬春季流感高发,止咳用药市场旷阔


12月14日,据国家卫健委官网消息,即日起不再公布无症状感染者数据,愈来愈多民众对“当好自身健康的第一责任人”有了更深感触。从北京市卫健委公布的北京市定点医院救治的本土新冠肺炎病例临床表现来看,咽干、咳嗽、咳痰是病例普遍存在症状。通常而言,即使非新冠感染,普通感冒、流行感冒、急慢性呼吸道感染、急慢性肺部感染、肺结核、哮喘等也会引起咳嗽,咳嗽作为呼吸道疾病中最为常见的症状之一,发病率非常高。轻微的咳嗽一般可自我痊愈,
但咳嗽往往连绵不断,严重影响人的作息、生活和工作,更重要的是,咳嗽长期不愈会对气管、支气管及肺部造成伤害,严重的可诱发哮喘,后果严重。此前几年,止咳品类发展增速较稳,2019年达到顶峰,后受疫情影响,整体销售额以及增长率均有所降低,但随着“四类药”,即退烧、止咳、抗病毒、抗生素类药品逐渐恢复正常销售,整个止咳用药市场发展也将进入较稳的增长阶段。尤其目前已进入冬春季节,气候变化下往往容易患呼吸道类疾病,因此,止咳用药销售情况也会更加乐观。


止咳中成药更受欢迎


据米内网此前数据,止咳用药在零售药店约占5%的份额,是常用药物之一。在重点城市实体药店终端,止咳用药中成药与化学药的比例约为9:1,中成药占绝对优势。


单从中成药市场来看,米内网预计2022年中国城市实体药店终端销售额超过1亿元的OTC药品有240个,合计销售额超过890亿元,其中化学药(含生物药)占94个,中成药占146个。


146个销售额过亿的OTC中成药分布在13个大类,其中呼吸系统疾病用药上榜数量最多,共42个,而在呼吸系统疾病用药的子类中,共有16个止咳祛痰平喘用药上榜,超过感冒用药、清热解毒用药,是呼吸系统疾病用药中占比最大的子类。


可见,中成药在止咳祛痰平喘领域备受消费者认可。


下一匹止咳药“黑马”会是谁?


米内网数据显示,2019年中国城市实体药店终端呼吸系统中成药的销售规模在300亿元以上,同期公立医疗机构终端呼吸系统疾病中成药销售额超过400亿元。


疫情爆发后,受客流量减少及防控政策等影响,该大类的销售规模在2020年开始逐步下滑,但随着2022年政策调整,预计呼吸系统疾病中成药在药店的市场份额会保持在20%以上,仍是实体药店终端最畅销的中成药品类。


有零售药店药师反馈,在民众认知度方面,不同于感冒药中认知度一骑绝尘的连花清瘟、感冒灵,“止咳药没有特别火的”,整体市场集中度相对较低。


智旗战略咨询预计,整个止咳祛痰平喘用药市场有望在2026年达到500亿,谁会是这一领域的下一匹“黑马”?


日前,国家中医药管理局发布《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》,针对五类成人常见症状发布治疗方案,其中连花清咳片被两次提及。





连花清咳片是继连花清瘟之后,以岭药业于2020年5月获批上市的呼吸系统又一独家专利中药,宣肺泄热、化痰止咳,被市场视作连花清瘟的“姊妹药”。


尽管“年龄不大”,但连花清咳已被多份国家级、省级诊疗方案推荐。不止是《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》,此前,福建、北京、山东、湖北、河北、四川、重庆、黑龙江、山西等13个省(市)的新型冠状病毒肺炎中医药诊疗方案、流感中医药诊疗案中都有连花清咳的身影。





更对症的止咳中成药


除新冠肺炎这一特殊情况外,连花清咳对于改善急性、慢性支气管炎等常见病引发的咳嗽咳痰症状同样有效。


据悉,连花清咳片组方融汇自东汉张仲景《伤寒论》中麻杏石甘汤以及明代叶文龄《医学统旨》中清金化痰汤,合以清半夏、前胡清泄肺热,化痰止咳,山银花、连翘、牛蒡子清热解毒,透热达表,大黄通腑泄肺。从中医视角来看,该药组方依据“宣肺泄热,化痰止咳”为治法,顺应肺之生理特性,从而使邪气去,痰火消,咳嗽咳痰症状自然好转。


一项《连花清咳片治疗急性气管-支气管炎的随机双盲、安慰剂对照、多中心临床研究》显示:连花清咳片组较对照组,患者的咳嗽消失率提高40.6%(49%:8.4%);可有效缓解患者咯痰、咽干口渴、心胸烦闷等症状;临床用药安全,未出现与该药相关的不良反应。


急性支气管炎的系列基础研究显示,连花清咳片止咳化痰起效迅速,能明显缩短单位时间内的咳嗽、咳痰次数,减轻气道炎症引起的气道高反应性,缓解气道痉挛,具有显著的镇咳作用。同时通过减少痰液分泌,稀释痰液黏度、促进痰液排出,来通畅呼吸道。


在慢性支气管炎的基础研究中,连花清咳片同样表现出可降低慢性支气管炎的气道弹性阻力,提高肺顺应性,减少支气管及肺组织中中性粒细胞、炎性介质和细胞因子浸润,对减少气管损伤,控制气道炎症有良好疗效。


咳嗽咳痰作为呼吸系统疾病最常见的症状,其用药市场规模在后疫情时代依然可观。


连花清咳片入选国谈品种,医保目录,并连续登上由家庭医生在线、新生代市场监测机构联合发布的“中国家庭常备药上榜品牌”榜单,既能看出其疗效已获得众多医患认可,也体现了其在化痰止咳用药领域拥有较好的市场前景,具备成为“黑马”的潜力。

在新冠疫情中,连花清瘟多次被国家卫生健康委作为推荐用药,写入新冠肺炎诊疗方案,成为家庭小药箱中不可或缺的成员。





实际上,连花清瘟并不是面对疫情才能派上用场,自2005年获批上市以来,由于其广谱抗病毒、抑菌抗炎,调节免疫的特点,一直被临床上广泛用于感冒、流感等病毒性呼吸道感染性疾病,且具有较高的用药安全性。那么除了疫情以外,究竟什么情况可以使用?了解一些连花清瘟相关的中医基础知识,才能让这一家喻户晓的中成药“明星”真正发挥作用。


源于三朝名医的经典名方


连花清瘟组方药物包括连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草,共13味中药。而在这一组方中,“藏”着两千年来中医药治疗外感温病的三次大的创新:一是汉代医圣张仲景《伤寒论》中的麻杏石甘汤,二是清代温病大家吴鞠通《温病条辨》中的银翘散,三是明代医家吴又可《温疫论》中的大黄用法。





麻杏石甘汤是经典的解表剂,具有辛凉宣泄、清肺平喘之功效,主治外感风邪、邪热壅肺证。麻杏石甘汤药物组成恰如其名,方中只有麻黄、杏仁、石膏、甘草4味药,却被誉为“退热第一方”,足见其药简力专。


银翘散是辛凉解表药的代表方剂。方由薄荷、淡豆豉、荆芥穗、金银花、连翘、竹叶、桔梗、牛蒡子药物组成,具有辛凉透表、清热解毒的功效,主治温热表证。连花清瘟的名字,即是从金银花、连翘两味主要药物名中各取一字,再加核心功效“清瘟”而成。生活中很多人乍一听到连花清瘟的药名,会误以为其和“莲花”有些关联,了解连花清瘟名字由来之后,就不会有这样的误解了。


明代医家吴又可在治疗瘟疫时发现,在用石膏退热的基础上,加用大黄通大便,可以更快地驱邪外出,防止疾病进一步恶化,也就是“先证用药,截断病势”,这也是中医“治未病”思想的体现。针对这种情况,吴又可在《温疫论》中提出了治疗瘟疫“下不厌早,下不厌频,驱邪务尽”的理论。肺与大肠相表里,所以使用大黄可以通过泻下通便实现通腑泻肺、清肠安肺、清泻肺热的作用。


“肺热壅盛”为用药关键词


从连花清瘟组方上看,连翘和金银花为君药,清热解毒、疏散风热,二者合用清解之力倍增;炙麻黄、石膏和炒苦杏仁为臣药,炙麻黄宣肺平喘兼解表,石膏可清里热,苦杏仁止咳平喘;板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、薄荷脑、广藿香、大黄、红景天、甘草为佐药,可清肺解毒、宣肺泄热、化湿浊而理气和中。


全方以张仲景《伤寒论》麻杏石甘汤合吴鞠通《温病条辨》银翘散为基础方,卫气同治,表里双解;同时汲取明代温病大家吴又可治疫病用大黄的经验,先证用药,通腑以泻热,截断病势;配伍红景天清肺化瘀,增强正气;藿香芳香化湿,辟秽逐邪。可以说,连花清瘟组方中蕴含了两千多年来中医治疗疫病的经典思维和用药精粹。


从组方用药即可看出,连花清瘟是针对“肺热壅盛”而设,这也是用连花清瘟的关键提示词。连花清瘟功效为清瘟解毒、宣肺泄热,主要用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见发热或高热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛、舌偏红、苔黄或黄腻等。


如何辨证用对连花清瘟


中医将感冒主要分为风寒、风热及暑湿等证型。


风寒感冒是因风吹受凉而引起的感冒,症状可见恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽伴见吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白等。


现代社会风寒感冒的发病机会极少,这与人们饮食结构的改变有很大关系,整天“酒肉穿肠过”,很多人平时体内就有积热,过一段时间就有嗓子痛、口腔溃疡、牙龈肿痛、扁桃体肿大等,这都是内热的表现,在这个基础上感受风邪,多会引发风热感冒。


感冒后如果用药不及时或用不对症,其病情传变也比较快:很多人刚开始感冒流清鼻涕,一两天后就变成了黄黏鼻涕;一开始感冒时发热比较轻,主要是全身怕冷比较明显,一两天后可能就变成发热重、怕冷不明显了;刚感冒时很多人并没有嗓子不舒服或者咽喉痛,过一两天可能就会出现咽喉肿痛,影响说话甚至进食都不方便了。以上这些情况,可以根据具体症状表现,酌情选用连花清瘟。


至于流感,属于中医讲的“外感热病”,所以流感患者基本上都表现为内热,发病之初的咽红、轻咳,就是体内蕴积热毒反应在上呼吸道的表现。当热毒蕴结体内、袭击于肺,就会表现为发热或高热、嗓子疼、咳嗽。国家卫计委最新推出的流感诊疗方案中也将连花清瘟作为推荐用药。


连花清瘟以清瘟解毒、宣肺泄热之力见长,主要适用于感冒后的“肺热壅盛证”。因为针对的是发热、咳嗽、痰黏不能咳出、咽痛、乏力、肌肉酸痛等这样一个外感热病的症候群,协同发挥抗炎、抗病毒、止咳平喘、增强机体免疫作用。因此只要症候群相同,不论是普通感冒、流感,还是新冠肺炎,都可以使用连花清瘟进行治疗。


用连花清瘟还有哪些“注意”


民间有句老话叫“吃药不忌嘴,医生跑断腿”,说的就是服中药时遵医嘱进行忌口的重要性。在服用连花清瘟期间,应忌吸烟、饮酒,避免进食烧烤、火锅、麻辣烫、巧克力等辛辣、滋腻的食物,也不要贪凉饮冷,以免损伤中焦脾胃之阳气。为避免邪气留于体内,不宜在服用连花清瘟这类“祛邪”中药的同时,再服用人参、鹿茸、枸杞等滋补类中药或中成药。


连花清瘟虽是家中常备治疗感冒、流感的成药,但有严重的肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用;如正在使用其他药品,在使用前可以咨询医师或药师,避免药物联用出现问题。需要强调的是,在新冠肺炎疫情的特殊背景下,疫情防控人人有责,当出现发热等不适时,应及时去医院就诊或上报社区,排除新冠肺炎后方可对症用药。

自2022年10月4日正式车辆交接以来，中铁电气化局运管公司呼和浩特运营维管段积极谋划车辆使用及新型设备运用工作，先后参与接触网综合检修、水冲洗及接触网绝缘子更换工作，先后辗转三个车间9个供电工区，最大跨距400余公里，完成日历天窗62个，累计运行1296小时，运行6503公里，期间无严重违章违纪情况发生，目前已完车辆检修入包头供电抢修基地停留。







提前介入，跑步前进。该段提前与车辆厂家及专业部门积极联系，利用一周时间完成了16名司乘车辆操作、应急处置等方面培训工作，并制定了作业指导书及故障应急处置手册，确保车辆使用安全。


提前谋划，精准作业。根据检修作业需求量，各专业科室积极配合，实现了作业计划兑现率100%，乘务组作业换乘及值乘无缝衔接，车辆使用安全盯控无死角，为跨车间、工区作业，多台车联合作业汲取了宝贵的经验。



提前预防，有备无患。针对新型车辆安全防控处所多、问题查找不明显现象，该段组织专业人员组织召开研讨会3次，故障应急处置演练11次，针对车辆安全控制系统故障情况研制车辆解控装置2项，将现场故障处置时间降低至3分钟以内，确保车辆运用安全。

多平台作业车运用，以段为合力点，各专业共同发力，全面消除了新设备、新员工、新环境等不稳定因素。以敢叫日月换新天激情，克服作业中各种问题，为年度作业画上一个完美的句号。(作者：郭建信)

京包线铁路蜿蜒曲伸在中国的屋脊上，在这个异常安静的冬天里沉睡着，像一条惊眠着的却又蓄势待发的蛰龙，我们似乎可以看到它一啸动千山的力量，很快，很快……






负责维护这条线路的单位叫呼和运营维管段，这个部门有一群会织“毛衣”的后生，技术了得。内蒙古的冬天喜怒无常，来势迅猛。这不，后生们又要为即将觉醒的长龙马不停蹄的织“毛衣”了。平针反针上下针，针针细致、针针严谨，后生们严格按照技术标准“缝织着”。下一个时节里能否让驰骋在铁路上的“游子”穿得暖跑得快，就看后生们的技术活怎么样了。







这世界上有很多事情可以马虎，唯有母亲对孩子的真挚牵挂最细致。后生们早已把京包线当成了自己的家，把“游子”当成了自己的娃，从来没有一丝马虎。







在维管段的岗位上，有个后生叫张志禄，因疫情蔓延一个月不能返岗。京包线的维护管理这个“游子”是张志禄这个“母亲”心中一直记挂的事情。张志禄天天在工区管理微信群里谈规章、抓技术、讲案例，嘱咐在岗员工做好桥隧结冰巡视工作、严格人员防护、确保人员安全、扎实技术练兵、培养新工业务技能等，千叮咛万嘱咐，日日为“游子”穿衣的问题牵肠挂肚。员工们有时也真闲他那张婆婆嘴絮叨不停，但每个人内心都知道这是他们所有人的职责所在！







或许在别人眼里，他在家的安稳生活是令人羡慕的，但京包线却是他即便生在安稳中也无法放下的。群里的每一句絮叨都是他责任心的真实写照，每一次工作安排都是他深思熟虑的体现。都说老婆孩子热炕头是最踏实的幸福，而他人在小家，心却一直留在了大家，我想只有这个大家庭团结稳定了，那可能才是他真正最踏实的幸福吧。！







丈夫非无泪，不洒别离间。所有在岗不能回家的后生们像张志禄一样早已把工区当成了另外一个家，把京包线的维护管理当成了他们的“孩子”。后生们把思家的泪水藏心间，让奉献的精神永当先，让“游子”穿上亲手织的“毛衣”跑得更快，走得更远......(丰镇工区张昊)

连花清瘟用于新冠肺炎防治的安全性和有效性得到了国内外防治一线应用的证实,在市场需求旺盛,供不应求的情况下,不仅零售价不涨价,而且大量捐赠疫区,为抗疫作贡献。连花清瘟日服费用仅8.9元,是性价比高,老百姓用得起、服用方便的亲民药。


系列研究结果公布,多次被国家方案推荐


据连花清瘟抗新型冠状病毒奥密克戎变异株体外实验研究发现,连花清瘟具有抗新冠病毒奥密克戎变异株增殖的作用,可抗击新冠病毒奥密克戎变异株感染诱导的细胞病变,达到抗新冠病毒的作用。


在武汉疫情伊始,连花清瘟就成为了抗击新冠肺炎的明星药,科学界围绕连花清瘟抗新型冠状病毒开展了系列基础与临床研究,形成了连花清瘟治疗新冠肺炎“细胞-动物-预防用药-临床治疗”效果可靠的证据链。


其中,基础研究发现,连花清瘟对新型冠状病毒(COVID-19)具有稳定的体外抗病毒作用,显著改善病毒感染引起的细胞病变,并能抑制促炎因子的释放,对奥密克戎变异株显示了良好抗病毒效果。


由23家新冠肺炎收治医院共同参与的“中药连花清瘟胶囊治疗新型冠状病毒肺炎前瞻性、随机、对照、多中心临床研究”证实,连花清瘟在提高新冠肺炎确诊患者、疑似患者的肺部CT好转比例、临床治愈率,降低转重症率方面显示出良好趋势。


在国际学术期刊《循证补充和替代医学》刊发的真实世界研究结果显示,连花清瘟胶囊可降低新冠肺炎阳性感染率达76%,降低核酸检测阳性患者症状发生率,尤其是发热的发生率,为新冠疑似病例和密切接触者提供了新的防治方案。


基于系列研究成果,连花清瘟胶囊于2020年获批增加适应症用于轻型、普通型新冠肺炎患者的治疗。在2021年,“中药连花清瘟治疗新型冠状病毒肺炎研究及应用”项目获得河北省科技进步一等奖。


在今年3月14日最新发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》中,推荐连花清瘟胶囊/颗粒用于医学观察期人群、临床治疗期轻型及普通型的防治。《河北省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(试行第六版)》同时把连花清瘟胶囊(颗粒)列为预防新冠肺炎的有效药物。





抗疫药品中的低价药,彰显了民族企业的社会责任


连花清瘟是治疗呼吸系统病毒传染性疾病的代表性药物,在新冠肺炎疫情防控中发挥了重要作用,成为零售市场中成药头部品牌。





连花清瘟本身是医保目录产品,在市场需求旺盛,市场份额不断增加的大背景下,作为生产企业方,以岭药业严控产品价格,企业审计部全天候通过大数据管控药价,不允许任何经销商业涨价,扰乱市场。


第九版《诊疗方案》也明确指出,治疗新冠肺炎轻型、普通型,连花清瘟胶囊服法为一次4粒,一日3次,日服用费用为7.4元;连花清瘟颗粒服法为一次1袋,一日3次,日服用费用约为8.9元。


《河北省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(试行第六版)》指出,连花清瘟胶囊(颗粒)用于预防新冠肺炎的用法用量为:成年人每次2～4粒(半袋～1袋),每天3次;儿童10周岁以下,连花清瘟颗粒每次1/3～1/2袋,每天3次;10周岁以上儿童,用量同成人。连续服用7～10天。整个预防疗程,每人费用仅几十元,说明连花清瘟是最贴近老百姓的爱心药物。


据悉,早在2009年甲型H1N1流感大流行时,首都医科大学附属北京佑安医院联合九家甲型流感收治医院,开展了“连花清瘟胶囊治疗甲型H1N1流行性感冒”的循证医学研究,与服用西药奥司他韦胶囊实验组患者的对比结果显示:第一,连花清瘟胶囊在抗病毒作用方面与奥司他韦没有差异。第二,在缓解流感症状,特别是退热和缓解咳嗽、头痛、肌肉酸痛和乏力等症状方面,连花清瘟胶囊优于奥司他韦。特别需要指出的是,连花清瘟的日治疗费用,仅为奥司他韦的1/8。


从国内到海外,为疫情防控提供有效中药


新冠肺炎疫情发生以来,连花清瘟不仅在国内抗疫中发挥了重要作用,而且为海外抗疫提供了有效中药,获得了海外的一致赞誉。


据统计,2020年疫情期间,仅湖北省就有上百万人次使用连花清瘟,多个省市、国家工业和信息化部将其列为疫情防控重点保障物资。香港疫情发生以来,连花清瘟被大规模使用,并成为列入《香港中医药远程诊疗处方》唯一中成药。


截至目前,连花清瘟已在全球近30个国家和地区获批上市,在科威特、老挝等国家获批新冠肺炎适应症;入选乌兹别克斯坦卫生部发布的抗疫药品白名单;获准进入泰国、柬埔寨新冠肺炎定点医院,入选柬埔寨卫生部发布的新冠肺炎轻症患者居家治疗方案,成为中药进入国际抗疫前线的有效药物。


同时,以岭药业向国内外疫区累计捐赠连花清瘟系列防疫物资达数亿元。

自新冠肺炎疫情发生以来,连花清瘟等“三药三方”发挥了重大作用,连花清瘟更成为国家诊疗方案、各省治疗方案推荐次数最多的中成药。其实连花清瘟不仅治疗新冠肺炎,对流感以及SARS等病毒性公共卫生事件都有很好的防治作用,这与其组方选择三朝治疫名方,“卫气同治,表里双解,先证用药,截断病势,整体调节,多靶点治疗”具有很大关系。


组方汇聚三朝治“疫”名方


连花清瘟是运用中医络病理论探讨外感温病及瘟疫传变的规律及治疗,提出“积极干预”治疗对策,制定“清瘟解毒,宣肺泄热”治法,研制出的一个复方中药。其组方融汇了三朝名医治疗疫证的用药精华,以汉代张仲景《伤寒论》中专治疫病的麻杏石甘汤与清代吴鞠通《温病条辨》中专治疫病的银翘散化裁,汲取明代吴又可《温疫论》治疫证用大黄经验。现代药理研究发现,连花清瘟具有良好的退热、止咳、抗炎、抗病毒作用。辛凉宣肺与泄热,可以解决患者的发热问题;清肺止咳平喘,可以改善患者的咳嗽不止,呼吸困难;抗炎抗病毒作用可以抑制病毒的复制,抑制系统性炎症反应。所以连花清瘟对感冒、流感、新冠等病毒传染性外感热病具有普遍的治疗效果,都能起到防治作用。


无论是感冒、流感,还是新冠,患者都会出现发热、咳嗽、痰黏不能咳出、咽痛、乏力、肌肉酸痛等这样一个症候群,这都是病毒在人体内繁殖造成的,尤其侵害呼吸道。毒邪进入了人体怎么让它尽快排出呢?中药连花清瘟在治感冒、抗流感、防治新冠方面有这样的特点,可以全面清除患者体内毒素。首先,该药可通过发汗、清肺泄热、下排毒火三个途径让体内蓄积的内火及毒素从人体排出,达到根治目的。用药也正是这种布局,薄荷、麻黄微微发汗以发散外邪,让外邪从汗而出;贯众、板蓝根、银花、连翘、石膏等清肺泄热,体内毒火肃清了,全身不适的内在基础就消失了;大黄下排毒火,让体内蕴积的火热、毒素随大便下排而出。连花清瘟另一个特点是应用了红景天。红景天生长在高寒、高海拔地区,可以提高人体抗疲劳、耐缺氧能力,具有增强免疫作用,可以提高抗病康复能力。


在国内外疫情防控中发挥重要作用


中医药是我国新冠肺炎疫情防治的一大优势,在湖北疫情时发挥了全链条、全过程、全周期的积极作用。连花清瘟作为中医药治疗新冠肺炎筛选出的“三方三药”之一,因其在治疗新冠肺炎轻症和无症状感染者时,表现出的良好临床疗效,被先后列入中国国家卫健委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行第四-九版)医学观察期推荐用药,《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第一版)》推荐使用。同时也被列入湖北、北京、上海等20余个省卫健委、中医药管理局新冠肺炎诊疗方案推荐用药。





面对国际上日益严重的新冠肺炎疫情,作为现代中医药的代表,连花清瘟对新冠肺炎疫情的抑制和缓解作用逐渐获得了海内外的一致首肯。我国使领馆向在外留学人员发放的健康包把连花清瘟作为抗疫药品送给海外学子。截至目前,连花清瘟已在俄罗斯、加拿大、巴西、印度尼西亚、科威特、柬埔寨等近30个国家和地区获批上市,并进入了多国的抗疫药品白名单和轻症患者居家治疗方案,为全球疫情防控发挥了重要作用。


国际药理学界主流期刊《药理学研究》发表的《连花清瘟对新冠病毒具有抗病毒、抗炎作用》研究证实,连花清瘟通过抑制病毒复制、抑制宿主细胞炎症因子表达,从而发挥抗新冠病毒活性的作用。最新研究还发现,无论是对Alpha、Beta,还是Delta等变异株,连花清瘟都显示了稳定的体外抗病毒作用。


发表在欧洲权威杂志《植物医学》的“中药连花清瘟胶囊治疗新型冠状病毒肺炎前瞻性、随机、对照、多中心临床研究”结果显示,在常规治疗基础上联合应用连花清瘟口服14天可显著提高新冠肺炎发热、乏力、咳嗽等临床症状的改善率,明显改善肺部影像学病变,缩短症状持续时间,提高临床治愈率,缩短核酸转阴时间,遏制新冠病情恶化,在减少转重型比例方面显示出良好趋势。


连花清瘟从2003年进入市场至今,已经获得国家层面30余次方案推荐,从甲型流感、乙型流感、禽流感到新型冠状病毒性肺炎,在这十几年我国发生的病毒传染性重大公共卫生事件中,连花清瘟都获得了治疗方案的推荐,成为治感冒、防流感、治疗新冠肺炎代表性中成药。连花清瘟能对多种病毒感染性疾病具有良好疗效,是因为它针对的是发热、咳嗽、痰黏不能咳出、咽痛、乏力、肌肉酸痛等这样一个外感热病的症候群,作用机理在于针对多个靶点,协同发挥抗炎、抗病毒、止咳平喘、增强机体免疫作用。只要症候群相同,不论是新冠肺炎,还是普通感冒、流感,都可以使用连花清瘟进行治疗,备好连花清瘟,可以让我们的工作、学习、家庭三保险。

央广网重庆12月18日消息（记者白刁尹通讯员张末）12月14日，重庆市卫生健康委员会印发《中医药新冠防治居家健康指引》（以下简称《指引》），连花清咳片等一大批药品被推荐。

中新网12月19日电(中新财经葛成)据国家发改委通知，12月19日24时起，每吨汽油下调480元，每吨柴油下调460元。

本轮是国内油价2022年第二十四次调价，也是年内最后一次调价。回顾2022年，油价走势“跌宕起伏”。国内成品油价格呈现“十三涨十跌一搁浅”格局，涨跌幅相互抵消后，国内汽油累计上调550元，柴油累计上调530元。



资料图：加油站。中新财经葛成摄

机构测算，此次调价折合92号汽油每升下调0.37元，95号汽油每升下调0.39元，0号柴油每升下调0.39元。本轮调价后，92号汽油将全面回归“7元时代”。

以油箱容量50L的普通私家车为例，这次调价后，车主加满一箱油将少花18.5元左右。柴油方面，油箱容量为160L的大货车，加满一箱油将少支出约62.4元。

“本轮计价周期内，挂靠油种均价下移，所对应的原油综合变化率负向区间运行，开启本轮零售价下调窗口。”

隆众资讯分析师刘文杰称，虽然国际能源署(IEA)上调了今明两年全球原油需求预期，美联储12月加息力度亦降至50个基点，但欧美央行表示明年仍将维持高利率，市场对经济和需求的担忧延续，叠加全球股市接连走低，原油价格承压前行。

纵观全年，上半年，国际油价快速上涨，国内油价也同期呈现了“六连涨”和“四连涨”行情。6月，国际油价曾上涨至每桶120美元上方，国内95号汽油升价也一度突破10元大关。

下半年，国际油价进入下行区间，国内油价在6月底至8月底上演了一波“五连跌”行情，并在年末以“三连跌”收官。

而下一轮国内成品油调价窗口将在2023年1月3日24时开启。

“以当前的国际原油价格水平计算，下一轮成品油调价开局将呈现小幅上涨的趋势，但上涨趋势并不稳固。”隆众资讯分析师李彦认为，目前，石油输出国组织及其合作伙伴(OPEC+)持续推进减产，俄罗斯可能针对价格上限进行反制，加之美联储放缓加息力度一定程度上缓和经济衰退忧虑，预计下一轮成品油调价上调的概率较大。

“短期内，国际原油或窄幅波动为主，变化率波动幅度有限，对后期行情难有指引。”在金联创成品油高级分析师王延婷看来，新一轮成品油调价搁浅概率较大。(完)