冬日的傍晚，寒风阵阵。言几又连锁书店位于北京王府井王府中环大厦的店面大门紧闭。


“已经有一阵子没有营业了。”大厦安保人员告诉记者。

据媒体报道，近来该连锁书店陷入欠薪风波。某实时更新的导航App显示，言几又原来在北京开设的8家店面，仅3家还在正常营业，位于王府井、中关村、西翠路等繁华地段的5家店面，均已关闭或暂停营业。

作为书店行业的知名品牌，言几又的现状牵动了业界神经，也引来了部分自媒体对网红书店的笔伐，认为网红书店“虚有其表”。再往前追溯，近年来结束营业的书店名单里，不乏为人们所熟知的诚品书店深圳万象天地店、重庆方所书店等知名书店。

一位资深书店经营者表示，如果言几又这样的品牌连锁出现了问题，那说明实体书店之前探索的“提升知名度—引流到店—复合业态经营—提升收入”的经营模式，遇到了困难。

网红书店，该退场了吗？

“最美”书店，一度很红火

作为“实体书店2.0版”的网红书店，是互联网兴起之后，书店行业遭受电商重击之下，努力自救的产物。

相关数据显示，受消费者购物习惯改变和地价上涨等因素影响，2008年到2012年，全国倒闭的民营书店已多达万家。为应对这一颓势，实体书店开始在多业态经营和空间体验感方面下功夫，努力打造“最美”书店。包括言几又、西西弗和钟书阁等，都是在这一时期创立的民营连锁品牌书店。

“最美”书店，凭借靓丽的颜值、精致的文创、时尚的餐饮，自然吸引了媒体关注，甚至一跃成为网红。它们一改过去实体书店面貌陈旧、功能单一的状况，吸引了不少年轻读者到店消费，一度被业界寄予厚望。城市商圈看中它们的引流能力，也纷纷推出减免房租等优惠措施，邀请它们入驻。多重利好之下，网红书店曾一度快速扩张。

最红火的时候，言几又在全国拥有60几家店面，2014年至2018年4轮融资总金额达数亿元。仅2018年在西安新开的迈科中心店，面积就达4500平方米，投资过亿，由日本知名建筑设计师操刀设计。

红火的不仅是言几又。

钟书阁创始人金浩回忆：“我们在2012年打造上海松江泰晤士店面时，提出了‘最美’书店的概念。这个概念最火的时候，什么行业的资本都想进来分一杯羹，遍地都是新开的‘最美’书店。”

但是，实体书店经营毕竟是一个微利、专业度要求高、需要很长时间来沉淀的行业。扩张速度过快，资金和管理未必跟得上。

步入言几又位于北京五棵松华熙Live中心的店面，记者第一感觉是“有点空”——约600平方米的空间，摆放的书籍并不多，约有三分之二的位置让给了饮品和文创；相应的分类下，新书种数也不丰富，从一个侧面证实了网传的“言几又书籍供应出现了问题”。

业界人士认为，对书店经营者而言，坪效是一个很关键的概念——即每坪（1坪=3.3平方米，编者注）面积上可以产出的营业额。书店若是过于注重空间的体验感，会在无形中降低坪效，提升经营成本。若把人吸引进来后，不能凭借实力把客流转化为稳定的营业额，将难以长久经营。

“红”与“不红”，都面临生存压力

书店的核心竞争力是书，但是不得不承认，现实中很多坚持卖好书的实体书店，同样也面临经营难题。

金浩在接受记者采访时，强调钟书阁人气很高，但并不是网红，而是内外兼修：“我们一直把图书当作长期的事业来经营，咖啡加文创收入占比不足20%，绝大部分营收来自图书。”

那么，怎么看待网红书店的闭店行为？

“有一部分是市场的自然淘洗，有一部分是缘于疫情和网购的双重冲击。”中金易云科技有限责任公司营销中心负责人周耀光分析说。

“吸引客流到店的思路是没有问题的，有人气，是提升营业额的第一步。没有这一步，后面的经营无从谈起。当前，实体书店面临困难，主要诱因是新冠肺炎疫情。以钟书阁重庆店为例，以前进店最长要排两个小时的队，现在这种情况不见了。”金浩最为明显的感受，是从2020年初开始到现在，到店客流明显减少。

客流锐减，必然影响营收。据中金易云科技有限责任公司对全国数千家线下书店运营状况的统计：2021年7月至11月，线下书店销售的总码洋为174.07亿元，其中书店零售码洋62.77亿元。虽然总码洋下降趋势不太明显，但通过零售渠道实现的码洋较2020年和2019年分别下降了16.3%和24.9%。

在北京拥有两家实体店面的纸老虎书店总经理杨景新向记者坦言：“2020年营收同比大幅下降。2021年，在疫情得到有效控制的环境下，截至11月底，营收比上年度提高30%，但和疫情之前相比还有很大差距。”杨景新认为，作为民营实体书店，纸老虎在疫情冲击下能够屹立不倒，首先离不开市政府及相关区政府及时的资金支持。与此同时，书店采取根据到店客流量决定营业人员数量的轮岗机制，尽量节约成本。

在西安拥有数家店面的陕西嘉汇汉唐书城策划总监李纯告诉记者：“图书经营占比逐年下滑。依靠自身品牌，我们才在近两年保持书店盈亏平衡，且略有盈利。”

疫情从哪些方面深刻改变了行业生态？在辽宁铁岭深耕了27年、拥有13家连锁店面的缘园书店对此深有体会。“实体书店拥有核心竞争力的线下文化活动和营销活动，无法系统性开展；基本没有参加行业展会和拓展外地线下新供应链的渠道，商品创新有所不足；常态化的进店疫情防控流程，增加了人力和管理成本。”缘园文化教育集团文化板块总经理蒋涛对记者说。

让金浩更为担心的是，实体书店书籍售价与网购相比本来就没有竞争力，疫情促使消费者向线上转移，一旦形成习惯，实体书店恐难上加难。

“走出去”，或是实体书店的破冰之举

在江西南昌经营近30年，以人文社科书籍为主打产品的青苑书店，现拥有3家实体店，并为当地3家公共图书馆提供运营服务。

“疫情期间，最困难的时候就要发不出工资了。经营多年，我们其实已经拥有了稳定的私域流量，凝聚了一批有消费能力的高端读者。我们通过微信公众号等渠道，向会员们发过一篇文章，呼吁他们储值，帮书店渡过难关。会员们很给力，短短几天，我们筹到了数十万元资金。但是，这绝非经营的长久之计。”青苑书店负责人万国英告诉记者。

青苑能够渡过难关并持续经营的秘诀在于——积极“走出去”。凭借选书眼光，他们为南昌当地十多家企事业单位提供购书服务，服务对象包含法院、银行、市政公用集团等。

“这让青苑拥有稳定的现金池。”万国英说，“除图书购买服务之外，我们还参加了南昌公共图书馆运营商的竞标，在10家中中了3家，进一步扩大了收入来源。”

到店客流急剧下降之后，钟书阁采取的弥补方法也是“走出去”，与社区合作，以书为载体，为社区居民提供讲座等免费文化服务。“他们觉得书好，就会买一些。”金浩说。

至于和网购渠道打“价格战”，金浩表示，“懂书的人，不会觉得低价打折的书是好书”。

缘园书店在2020年、2021年实现了销售、毛利、利润均超10%的增长率，凭借的是文教结合和为政府提供阅读服务的经营模式。

“我们努力融合集团内部多业态板块的合力，充分发挥书店+的优势，向学生群体提供书店+教育、书店+阅读指导等服务，实现文化活动、线下教育的专业化和高频次。同时，我们还积极参与政府阅读服务功能的构建，成为城市书房体系专业的经营商。”蒋涛介绍道。

“实体书店经营，正面临着比较大的困难。想要改变这样的状况，除自身能力需不断提升之外，也需要多方助力。当一度被视为破局之路的‘网红化’经营受阻之后，需要往更多方向探路。”周耀光说。

“吹灭读书灯，一身都是月。”满城书香，是衡量一座城市文明程度的标志之一。实体书店的兴衰，或许从来就不是一个简单的经营问题。

网友观点

alien37：书在古代是奢侈品，尤其是印刷术发明以前。古人一生能看到一本或者几本书就是幸运儿。得益于工业革命，书变得平民化，而今书本已经平价化，尤其是数字革命之后。然而，当前多种休闲方式流行，免费的电子书、视频、音频，几乎要革掉实体书店的命。情怀也阻挡不了颓势。

现现小闹：现在的人都读不进去书了，这才是根本。

Angel凌子：现在很多书店、博物馆、文化中心等建筑物都是华而不实，除了络绎不绝的人前来打卡拍照，能够静下来参观阅读的没几个。

繁萦：从顾客角度看，真正阅读的人未必喜欢热闹，而光顾网红书店的更多是追求新奇消费点、蹭热度的人。特别是，当前不少社交平台上点赞、评论等功能的激励和关注效应，让人们更愿意到网红打卡地“到此一游”。至于是网红书店还是网红饭店并不重要，当收获过点赞和流量后，热情渐渐就退了。

kkk小匡：书店要做的不只是装饰得漂亮，还需要有一股从内而发的气质和底蕴。去过南京的先锋书店，虽说也是去打卡感受，但是有个细节让我很感动，外卖小哥到店送外卖，书店的雇员只是用手势告诉小哥放那，全程没说话，生怕影响书店的氛围，在这样的渲染下，想不掏钱都难。

井上多罗8151：网络售书比店里便宜一半，怎么竞争?

Garry-guo：主要还是价格，如果所有商品线上与线下同价，那电商还会有生存空间？

“我们对中国市场前景充满信心，预计到本世纪30年代中期，中国将成为全球最大保险市场。”瑞士再保险公司首席经济学家热罗姆·埃热利日前在接受新华社记者书面专访时这样表示。


埃热利说，全球经济在经历新冠疫情冲击后开始周期性复苏，为保险业继续发展打下了基础，全球保险市场规模预计将于2022年中期首次超过7万亿美元。瑞士再保险公司预计，2022年和2023年全球保费的实际增长率将分别为3.3%和3.1%。

他认为，得益于收入稳定增长、中等收入群体稳步扩大以及风险意识增强，中国保险市场的基本面依然稳固。中国银保监会发布了多项指导意见和行动计划，以促进保险业均衡发展、丰富保险产品种类，向更广泛人群提供更优质的保障。

埃热利说，瑞士再保险公司的研究表明，全球供应链不畅、劳动力短缺和能源价格高企等问题将继续存在，预计2021年全球经济增速为5.6%，2022年放缓至4.1%，2023年进一步降至3%。通货膨胀是近期普遍存在的宏观风险，预计英国和美国的通胀压力最为严重。

他认为，推动长期增长和增强宏观经济韧性首先要深化结构性改革，例如建设可持续的基础设施、更广泛地推广数字经济并向低碳能源转型。

瑞士再保险公司成立于1863年，总部位于瑞士苏黎世。

“不论是23天还是23年，孤单的滋味都是一样的。”


“我们不缺吃喝，就缺个陪伴。”

“你不是我的菜，我就是这么坦率。”

……

这些“金句”，都来自吉林广播电视台生活频道的一档老年相亲节目《缘来不晚》。这样一档看似普通的相亲节目，却悄然走红。不仅吸引了一大批天天追看的忠实粉丝，多期节目还在网络上成为爆款。据了解，该节目最火的一期全网点击量达1000多万，节目组的官方抖音号，每条短视频点赞数大多过万，有的点赞数甚至超过10万。

这档反映当代老年人情感生活现状的节目，让很多人看笑了，笑着笑着又看哭了。有网友发出感慨，看过节目后才明白，爱与被爱的需求，从来不分年龄。

将视线聚焦于老年群体，别出心裁打造这档老年相亲节目的，是一群平均年龄25岁左右的年轻人。在《缘来不晚》节目组制片人高朋举看来，用心走近老年人，了解他们的真实生活和心理诉求，有时比满足他们的衣食住行更重要，也更有意义。

老年人的孤独年轻人不懂

此前，高朋举是一档年轻人相亲节目的导演。在做年轻人相亲节目期间，他经常接到老年人打来的热线电话，问电视台为什么不帮老年人相亲。他当时就感到，很多单身老年人都想再找个老伴，余生有个陪伴。

2019年，《缘来不晚》进入筹备，有30多名年轻的编导、出镜红娘和摄像加入，却没有相亲嘉宾。

节目组也犹豫过，不知道作为一档日播的相亲节目，能否找到足够的报名对象，牵手率又能有多高。为了找相亲嘉宾，高朋举带着节目组的工作人员一起到公园里的相亲角去招募。

父母健在，高朋举想象不到单身老年人的孤独到底有多深。在公园相亲角偶遇了一位单身阿姨，让高朋举看到了另一个世界。阿姨在节目组的宣传板前往返了多次，欲言又止。

高朋举主动找她聊了起来。老人年轻丧偶，独自抚养儿子长大。如今，独生儿子已经结婚生子，事业进入了上升期，把她从老家接到了长春一起生活。有一天，老人试探着跟儿子商量，说想找个老伴。却没想到儿子十分生气，埋怨她，不缺吃不缺喝，为什么还要丢这个人。

白天，老人的儿子上班，孙子上学，家里只剩下她自己。老人不善交际，除了出门买菜，就是待在家里打扫卫生、做饭。老人一个人在家，忍不住会胡思乱想，难受时就放声大哭，哭上半个小时，眼泪擦干，一切照旧。

因为儿子反对，这位阿姨一直未能报名参加相亲。儿子很孝顺，但就是理解不了母亲的情感需要。

高朋举发现，儿女反对父母再婚，有很多自己的考虑，诸如觉得没必要、担心父母被骗、无法接受家里多一个陌生人等。节目组希望《缘来不晚》能成为一个窗口，让更多年轻人看到老年人的情感需要。

节目组有13名出镜红娘，大多二十五六岁，以前除了自己的父母，她们很少近距离接触老年人。她们经常听到相亲嘉宾们感慨，老年人的孤独，年轻人理解不了。

可后来，红娘和老年人成了忘年交。在红娘面前，老人们会说出压在心底多年的委屈和心酸，也会禁不住潸然泪下。

一位报名相亲的年逾70的老大爷，和老伴一直相敬如宾，从没吵过架。见到出镜红娘武玥秀时，老大爷甚至能清晰地说出一串数字：他和老伴相处53年，一共是636个月，19345天。

5年前，大爷的老伴脑梗瘫痪在床，不能动，不能说话，他一直守候在老伴身边照顾，“每天喂她7次，一天两顿奶、两顿果汁、3顿饭……”

上门探访时，武玥秀并不能理解这位跟原老伴“感情特别好”的老大爷为何在老伴病故后不久就急于找新老伴。

老大爷解释说，老伴得了脑梗后，腿、胳膊都不好使，卧床之后还不会说话，“渴了饿了冷了热了，都不能和你交流”。而老伴去世后，他觉得一个人在空荡荡的屋里“就像蹲监狱一样”。

对于相亲，大爷也有顾虑：“我老伴23天前才去世，别人可能会说你这男的是不是有点不正经啊，怎么老伴儿刚去世，就开始找对象？”

武玥秀为大爷介绍了一位年龄相仿的阿姨。见面时，阿姨的一番话，一下击中了大家的泪点——“不论是23天还是23年，孤单的滋味都是一样的。亲身经历过，才能明白。”这让大爷有了遇到知音的感觉——“5年了，终于有人能跟我唠知心话了！”

77岁的常富是一名老中医。红娘甜甜到他家里探访时，看到阳台上摆满了花。但老人并不喜欢花，养花只是为了打发时间。

常富的老伴从查出肝癌晚期到离世，只有38天。老伴突然离世，常富觉得自己就是一只孤单的大雁，老伴飞走了，丢下他一个人，茶不思饭不想。

常富有4个孩子，有出息也孝顺。老人说儿女再孝顺，也不能一直陪在身边。每天为了打发寂寞，他会早早去诊所，等着有人来问诊。最怕下班回家，因为再没有人做好热乎的饭菜等着他。

红娘们发现，有业余爱好的单身老人，也一样恐惧孤独。有的老人为了不丧失语言功能，每天看电视，跟电视剧里的人说话。也有老人开着代步车在小区附近转，送拎重物的人回家，就为了能找人一起聊天。

父母的真正需要，我们是否了解

“父母的真正需要，我们是否了解？”节目筹备时，这个问题让工作人员一时语塞。很多儿女认为父母衣食无忧，健康医疗有保证就是稳妥。可老年人们更希望晚年有个伴，能一起吃饭、散步、聊天。也期待着当自己力所不能及时，家人能理解和支持他们去实现愿望。

“多关注父母的愿望和需求，别留遗憾。”想起外公去世前被忽视的愿望，高朋举很难释怀。外公生活在农村，在世时一直想去故宫看看。家人并不理解，长春还没逛完，为什么要大老远地去北京看故宫。而现在，他能做的是不要在父母身上留有遗憾。

报名参加节目的老年人，大多得到了儿女的同意。也有不少老人，是儿女帮忙报的名。其中有很多人是中年丧偶，考虑孩子未成年，选择独自抚养孩子长大成人，直到孩子工作、结婚生子。

今年69岁的孙淑清，单身了20多年。丈夫离世后，她独自抚养着3个未成年的儿子。儿子结婚生子后，孙淑清又帮忙照看孙子和孙女。现在，老人觉得任务完成了，想找个老伴，过属于自己的生活。

看到母亲的舍己和付出，3个儿子都支持母亲再找老伴。大儿媳妇看到节目中有一位家住吉林市的大爷，各方面条件和婆婆相当，赶紧给节目打电话报名。相亲时，大儿子和大儿媳又专门陪老人一同前往。

今年9月，节目组举办了一场集体婚礼，8对相亲成功的老人，穿着红色喜服，在亲友的见证下，再次走入婚姻殿堂。这其中就有孙淑清和她的新老伴。

做节目的两年里，出镜红娘甜甜接触了很多像孙淑清这样的付出型老人。他们一直在为孩子奉献，随着年龄增长，自己的体力、脑力、自理能力在逐渐丧失，但年轻人的关注点大部分是在自己和孩子身上。

看到相亲嘉宾的不同境况，甜甜总能想到自己的父母。在她眼里，父亲不善表达，能把好话说得让人不爱听；母亲则温柔大气，能包容父亲。和母亲关系更近，甜甜喜欢带母亲出去旅行。但超过3天看不到老伴，父亲就会以身体不适为由，让甜甜和母亲赶紧回家。

甜甜的父母也是《缘来不晚》的粉丝，喜欢边看节目边讨论，为节目里没牵手成功的相亲嘉宾惋惜，也反思自己的老年生活。

甜甜半开玩笑半认真地劝父亲，要好好珍惜母亲。她明白，以后自己也会结婚成家，组建新的家庭，陪伴他们走完余生的主要还是彼此。现在，甜甜会把自己的旅游经费省下来给父母，让他们趁着身体好，多出去游玩。

25岁的刘咏沛觉得自己这两年也“老成”了不少。作为出镜红娘，在相亲现场，她跟着老人一起哭一起笑，慢慢地理解着孤独和爱的含义。

以前每天下班，她就直接回到房间，累得不想跟父母说话。到了周末，会跟朋友外出聚会。现在，不管多晚到家，刘咏沛都会轻轻地走到父母房间，跟他们打个招呼。周末就带父母一起出门吃饭，喜欢陪在他们身边。

跟大爷大妈学习热爱生活

感受老年人的孤独，给他们带去安慰的同时，节目组的年轻人也跟着老年人学习如何热爱生活。

刚进节目组时，刘咏沛被安排到嘉宾组，负责电话联系报名的嘉宾，了解基本信息。当时嘉宾组的小姑娘大多刚从大学毕业，她们猜测老年人的生活应该很枯燥，无非就是遛弯、晒太阳，想着儿女，惦记着孙子。

事实却并非如此。接触后，红娘们发现，很多老年人和年轻人一样，喜欢旅游、拍照、唱歌、逛街，吃各种美食，每天把日程排满，让自己的老年生活“嗨”起来。

上个月，刘咏沛拜访了一位50多岁的阿姨，穿着打扮很精致，出门必须涂口红。阿姨在老年大学学习，平时喜欢唱京剧，还自学了弹月琴。最近，她还准备再学一门乐器。

她还采访了一位阿姨，经常在短视频App上直播，一播就是3个小时，跟粉丝聊新闻和趣事，还能熟练操作视频剪辑软件。

“阿姨们的这种状态太值得我们年轻人学习了。”刘咏沛自愧不如，有时她起床后，脸都懒得洗，就直接去单位机房剪片子。休息时，在家里躺着、看电视、睡觉，床才是她的最爱。

现在节目组的红娘们开始有了兴趣“危机”，没有爱好的开始培养爱好，有爱好的开始发展其他爱好。她们说等以后老了，也要当一个时髦的老太太，容光焕发，爱好广泛，自律生活。

很多人说，老年人再找老伴，无非是找个人搭伙过日子，谈何爱情。对此，甜甜并不认同。她发现，老年人相亲的标准也不低，也会非常看重对方的身材和长相是否合自己的“眼缘”。女方期待男方能真心实意，男方希望女方要通情达理，能擦出爱情的火花。

虽未结婚，但对爱情和婚姻生活，甜甜仿佛明白和清晰了很多。很多丧偶的老人，回忆起老伴时，没有轰轰烈烈的话语，都是生活里的小细节。比如，阿姨喜欢吃咸鸭蛋黄，她不在家吃饭时，大爷会把蛋清吃了，留着蛋黄给她。还有的老两口逛公园时会牵着手，结婚纪念日时，会拍一套婚纱照……

每天和老年人打交道，节目组的年轻人觉得鲜活又有趣。对他们而言，最大的收获是，“学会了珍惜当下，关爱父母”。甜甜说，享受生命中年轻的时光，也要不断积累和学习，像很多相亲嘉宾一样，优雅地老去。

如今，越来越多的人认识到了健康体检的重要性，不少用人单位都会为员工安排年度体检，但也有些年轻人对体检抱有抵触情绪，不太想参加。日前，中国青年报社社会调查中心联合问卷网发布的一项针对1144名青年的调查显示，45.2%的受访青年表示害怕参加体检，其中95后受访者表示害怕体检的比例最高，为52.3%。对于参加体检有所顾虑的原因，68.1%的受访青年担心体检会查出身体有问题。97.2%的受访青年表示体检会促使自己更注重身体健康。


此次调查的受访者中，男性占43.5%，女性占56.5%。00后占14.7%，95后占24.6%，90后占37.4%，85后占23.3%。职场人士占72.1%，在校学生占22.2%，待业者占4.6%。

52.3%受访95后青年表示害怕参加体检

今年28岁的陈海涛(化名)就职于北京某社会组织，早在几个月前，他所在的单位就发出了职工健康体检的通知，但他近期才完成了体检，“一方面是平时工作比较忙，老是忘记，另一方面其实有点‘鸵鸟’心态，觉得只要不去查，身体就没毛病”。

年轻人如何看待体检？调查显示，45.2%的受访青年表示害怕参加体检，其中37.2%的受访青年表示有点怕，8.0%受访青年表示非常怕。交互分析发现，95后受访者表示害怕体检的比例最高，为52.3%，其次是90后，为46.0%。

在河北某高职工作的邢天舒今年参加了学校统一组织的健康体检，她表示在体检前其实是有所顾虑的，“主要是担心自己的身体有问题，害怕检查出大毛病。所以检查前会比较忐忑和紧张”。

对于体检的顾虑，68.1%的受访青年担心体检会查出身体有问题，49.8%的受访青年担心自己隐私被泄露，35.7%的受访青年对检查项目有点害怕。

现居西安的95后李娜表示，如果可以选择的话，自己更愿意去三甲医院进行体检，“感觉会更踏实，检查出来的结果更加专业可信。而且如果发现有什么毛病，也方便听取医生的建议”。关于个人隐私保护的问题，李娜觉得只要是在正规的地方体检，这方面做得都挺好的，不会担心个人隐私或者信息被泄露，“之前体检完，需要自己到医院取纸质报告，找医生分析结果，这一过程基本不会存在隐私泄露问题，所以挺安心的”。

仍在读研究生的董心怡为了考教师资格证，花300多元参加了一次体检，她感觉现在市面上体检的价格并不低，有的体检套餐要一两千元，更高的也有，“如果是完全自费的话，还挺有经济压力的”。

受访青年参加体检的其他顾虑还有：排队等候时间长(35.8%)，体检需要自费/部分自费，费用高(31.1%)，体检环境不好(21.6%)，觉得身体很健康，检不检无所谓(12.2%)等。

超九成受访青年表示体检会促使自己更注重健康

在邢天舒看来，一年一度的健康体检是必需的，“我们办公室有位老师就是体检查出的癌症，如果每年都能坚持体检，即使发现问题，也能早发现早治疗，不会耽误病情”。

体检会促使大家更加注重自己的身体健康吗？97.3%的受访青年会，其中42.1%的受访青年表示很大程度上会，55.2%的受访青年表示一定程度上会。仅有2.7%的受访青年表示完全不会。

看到自己的体检报告，邢天舒松了口气，“这次体检没有太大的问题，各项指标都在正常范围内”。但她也表示体检之后会更注意身体健康，“尤其是少点油腻外卖，少喝奶茶，改变不良的饮食习惯”。

为了保持身体健康，71.5%的受访青年表示会调整生活作息，改善生活习惯，67.1%的受访青年表示会注重饮食规律，营养健康均衡，57.8%的受访青年表示会多运动健身，提高身体素质。其他还有：找到合适的解压方式，保持心情愉悦(51.1%)，努力保持工作/学习与生活平衡(32.6%)，定期检查身体，有不适及时就医(21.9%)等。

陈海涛觉得，自己身体状况怎么样其实心里多少有点儿谱，体检只是反映身体状况的一种方式。他认为无论体检结果如何，都应该保持健康的生活节奏，“不是说体检结果显示身体状况很好，就有了放纵的资本，也不是说体检结果有些问题，就整天担忧。健康的生活习惯很重要，保持心情愉悦也很重要”。

这两天，不少帅哥美女在南京打卡——目的不是逛街，而是和最近大火的爱心红绿灯合影。“网红”红绿灯位于熙南里街区老坊巷六潮雅集街头。原本应是圆形的红绿灯，如今变成了心形。不少人表示，冬日街头看到这样别致的红绿灯，心里暖暖的。


实习生尤靖文何迎花

扬子晚报/紫牛新闻记者徐媛园

现场排起长队，只为和红绿灯合个影

记者乘坐地铁1号线，到三山街站3号口，跟着导航走四百米能看到“熙南里”牌匾。牌匾下方有保安测体温，测温后，在保安的指引下直走第一个路口左转直行，映入眼帘的便是那“爆火”的红绿灯了。记者看到，这其实是个“假”斑马线，因为整个街道被斑马线分成两半，一半是车辆，另一半是步行街。所以基本上不存在车流。不过记者看到，在红绿灯旁边有一个地下停车场的出入口，所以拍照打卡的同时也要注意安全。

初冬的夜色里，熙南里一角红绿灯下，小姑娘在拍照，情侣在拍照，大叔在拍照，好多好多人在拍照，路过的人们几乎都在拍照……记者排了五分钟才轮上。记者看到，这个角落被设计得很文艺。红绿灯后的背景墙上，写着一行标语：你即将坠入爱河。标语下方还有一个可以打卡拍照的复古邮筒。打卡完，还可以去旁边热闹的六潮雅集逛一逛。

记者采访了解到，前来打卡的游客多为在当地上学的学生。很多人是通过自己同学朋友圈的分享照片前来的。“等一个红灯，都是爱你的形状。”来自南京大学金陵学院的李雨萌告诉记者，“马上要毕业了，就业单位在老家，想在南京留下一些有特色的照片，在熙南里逛着逛着突然就看到这里了，觉得特别文艺，跟南京的气息也很搭，就来拍照了。”值得一提的是，尽管拍照人数众多，却没人乱扔垃圾。街区打扫卫生的阿姨乐呵呵地告诉记者，这里每天都排队到晚上十点左右，没有红绿灯的时候都看不到这么多人呢，不过环境也没有脏乱差，游客素质挺好的。

熙南里街区：将南京的博爱传递给所有人

记者联系了相关负责人，负责人表示，做这个爱心红绿灯出发点在于南京作为文学之都、一个博爱的城市，这个小景致可以将南京的博爱传递给所有市民、游客。“尤其是熙南里作为省级夜间经济集聚区，在现阶段夜经济打造、夜间沉浸式场景营造等工作中加大力度，为市民游客提供漂亮的、满意的、充满情感的历史文化休闲街区。”该负责人表示。

记者看到，有网友这样表示：“只是在一个平凡的十字路口，却突然感觉我们的这座城市很温暖”……

需要提醒的是，南京的“爱心红绿灯”亮灯时间是每天的15：30~22：00。

高校教师，一个传说中的“理想职业”：有寒暑假，还不用定点上下班。但现实并非如此。高校教师其实是一份极具挑战性的高压力职业，他们需要在复杂及不可预测的条件下通过长期投入和奉献，追求卓越与创新。


近日，北京大学教育学院和医学部合作，用院校教师管理部门掌握的教师学术职业负荷和健康体检的数据，辅以对教师的访谈，完成了一次针对某双一流建设高校的医学部教师的调查。

他们尝试初步回答一个问题——什么在侵蚀高校教师的身体健康？

多重职业负荷导致高校教师疾病发病率显著提升

“高校教师总体生理健康状态不容乐观，多重职业负荷对他们的生理疾病检出率产生了不同程度的显著影响。”在近日举行的中国教育发展战略学会高等教育专业委员会2021年年会暨“十四五”期间高等教育强国建设专题研讨会上，该研究负责人、北京大学教育学院研究员鲍威分享了他们的发现。

此前，国内已有研究指出，高校教师体检异常率高达90%，亚健康状态的比例接近70%。

教师并非生活在纯白的象牙塔中，并不能做到心无旁骛地专注学术和育人。有教授在访谈中坦言，只要不退休，就始终会面临考核的压力。而且，教师这个职业的内在责任感，也驱动着他们自愿延长工作时间，以至于长期处于休息匮乏和精神疲惫的状态。

这一切，都显著增加了教师的职业负荷。

工作时长是描述职业负荷的量化指标之一。2014年的调查显示，我国高校教师在教学、科研与服务上，平均每周投入时间45小时，比2007年同类调查结果增加5小时，以“985”和“211”工程大学为代表的研究型大学教师每周平均工作时间为45.8小时。

也有多位高校教师告诉科技日报记者，他们没有双休日，没有节假日。所谓寒暑假，只是一段稍微能够静下心来做科研的日子。

从医学角度来讲，职业负荷带来的慢性压力会引起神经系统、内分泌系统、免疫系统、代谢系统和心血管系统的功能紊乱，职业负荷也可能造成肿瘤类疾病发病率的显著提升。

鲍威团队此项研究的样本量并不大，但从中也能看出一些问题。

他们探究了人才培养、科学研究及院系服务等职业负荷对教师各项健康异常指标检出情况的影响。

结果显示，教师承担的研究生指导工作，即博士生和硕士生的指导人数增量，也可能造成高血糖检出率的显著提升。就科学研究而言，教师主持科研项目数和发表论文数的增值分别对其高血糖和高血压指标的异常检出率具有显著正向影响。

学生怎么成了老师的压力源？

和教师访谈后鲍威了解到，近年来，随着研究生招生规模的快速扩张，硕士生和博士生的学业基础和学术志趣都有下滑。如何帮助质量参差不齐地学生提升学业水平已经成为高校教师的职业负荷之一。

职业负荷对中生代教师和女性教师影响更大

这些发现，也引起了团队对中生代教师和资深教师群体健康状况的关注。

社会上常关注青年教师的经济压力与精神压力，但中生代教师指导的研究生数量、主持的科研项目数以及承担的院系服务工作都相对更多。而且，他们已经不年轻了，身体更容易发出各种警示信号。

“职业负荷对教师健康的负面冲击凸显于41岁以上的中生代教师和资深教师群体。”鲍威说。

中生代和资深教师是学术生产的中流砥柱，他们往往还兼任期刊评审人、公共政策咨询者等多重身份。这些人通常还是学科领域的带头人，要带团队，指方向，还要为学科争取关键性的学术资源。

可以说，中生代教师和资深教师在进入职业中期之后依然奔驰于“快速道”上。他们依然需要保持高质量、高频率的学术产出，同时还承担了大量其他工作。“中年教师不仅职业倦怠表现最为突出，甚至因职业负荷过重而陷入重疾的事件也屡有发生。职业中后期教师群体的职业负荷过载和健康危机亟须学界的高度关注。”鲍威表示。

另一大需要被重视的群体，则是女性教师。

量化分析显示，指导研究生的相关工作负荷更易危及女性教师尤其是中青年女性教师的健康。

这可能与女性教师更容易与学生共情有关。

“女性教师更加细腻敏感。”鲍威说，女性教师在学生培养方面可能会投入更多精力与情感，面对学术基础弱特别是心理方面有健康危机的学生，更容易产生心理负担。实际上，相较于男性同行，女性教师不仅在话语权、发展权、社会声望和资源分享等方面明显不足，而且在精神与心理上也处于劣势。

鲍威建议，应该建立教师队伍身心健康支持体系，重点关注中生代教师、女性教师等高风险人群的健康生理指标状态。

“有高质量的教师队伍，才会有高质量的教育。”鲍威说，卓越且健康的教师队伍是高等院校开展人才培养、科学研究、社会服务的重要基石。这次，研究者将目光投向高校教师自身，关注他们身体健康这个“朴实”的话题，也是希望更多人关注教师的职业负荷和他们的健康危机。

父亲带自闭症儿子卖玩具视频火了


“此生只做他一人的爸爸”

对话父亲：想让他学习独自生活的技能，靠自己活下去

12月12日，成都温江区的一位父亲带着儿子在广场上卖玩具的视频在抖音平台火了，吸引了几十万网友的观看。视频里，父亲干强不断引导和鼓励儿子轩轩与陌生人沟通交流。

成都商报-红星新闻记者了解到，13岁的轩轩是一名自闭症少年。任何一件生活小事都需要他付出大量时间，看似简单的动作，轩轩仍然需要几分钟才能完成。

这是45岁的干强成为父亲的第13年，说到未来，干强表示：“轩轩是我的独子，以后也不打算再生了，就做他一个人的爸爸。”干强现在想的是尽快让孩子学习独自生活的技能，学会如何与陌生人沟通，这样等自己和老人没有办法再照看儿子时，他也能靠自己活下去。

夫妻心碎

儿子从几个月大开始接连被确诊脑瘫、自闭症、癫痫

自闭症、脑瘫、癫痫、地中海贫血，孩子遇上任何一种，家庭都难以承受。但13年前，这些“不幸”却都落在了一个叫轩轩的成都男孩身上。

2008年，轩轩出生了。小宝贝的到来，让这个普通的家庭充满了幸福和欢笑。可是轩轩三个月的时候，大家发现他的小手总是紧紧地攥着，脖子也立不起来，他眼神凝滞，也不像其他婴儿一样哭闹。

轩轩过于“乖巧”的样子，让一家人开始察觉到不对劲，干强还是决定带儿子去医院检查。最终，轩轩被确诊患有脑瘫。知道消息的那一刻如晴天霹雳，充满了绝望。接下来，1岁半时，轩轩又被确诊自闭症。没多久，孩子癫痫开始发作，每天会发作半小时。绝望的是，到了7岁，轩轩又被确诊为“地中海贫血”。

全家上阵

父亲发现音乐治疗有助于康复

轩轩5岁时开始接触钢琴

疾病影响了轩轩的成长和整个家庭。1岁半不会说话，吃饭不会咀嚼，没有眼神对视，情绪化严重，经常乱发脾气……

为了给轩轩好一点的治疗条件，干强只身前往重庆工作，吃最差的饭菜、住最差的地方，为儿子挣钱治病。轩轩妈妈则在成都兼职两份工，马不停蹄。

后来，干强在网上查阅资料发现，音乐治疗对自闭症的康复会有帮助。于是在轩轩五岁时，他决定让轩轩开始接触钢琴。为了能让轩轩学上钢琴，轩轩的奶奶用了大半年的时间，一根一根地把轩轩手指训练舒展开，再一根一根地弹琴练习。几年努力下，一家人积攒了一些积蓄，三年前，干强辞职回家当起了全职爸爸。

通过全家人的共同努力，轩轩的自闭症慢慢有了好转。2018年，年仅10岁的轩轩还通过了钢琴业余十级考试。这个成绩来之不易，干强介绍，因为自闭症，生活中看似简单的小事，对儿子来讲都需要很长时间才能学会。比如：轩轩5岁才学会叫爸爸，6岁才学会叫妈妈，用8年时间才学会刷牙洗脸，9年才学会穿衣服鞋袜……

未来期盼

“就做他一个人的爸爸，

希望儿子靠自己活下去”

相比掌握必要的生活技能，孩子社交能力同样重要。12月12日，干强带着儿子在成都温江区的一个广场上卖玩具的视频吸引了大量网友观看。视频里，干强不断引导和鼓励轩轩与陌生人沟通交流。轩轩全程也非常有礼貌，被拒绝时，他能够平静对待不会情绪爆炸；卖出玩具的时候，他又会露出开心的笑容，眼睛里露出光芒。

“让他学会买东西和卖东西，这是融入社会必须掌握的技能。”说到原因，干强觉得，只有这样，才能让自己的孩子体验融入社会的真实环境。据了解，这样的训练每周都会进行，只要有时间，干强就会带轩轩来到广场，花上一两个小时售卖东西。

视频里，干强举着镜头，时远时近，像是提着一根线小心地牵引风筝，这样的画面让无数陌生网友瞬间破防。孩子的年龄越来越大，干强的双鬓日显花白，虽然轩轩取得了一些收获，但干强觉得还不够。反而，内心的急迫感越来越强，不断驱使他加快步伐。

“轩轩是我的独子，以后也不打算再生了，就做他一个人的爸爸。”干强说，他现在想的是尽快让孩子学习独自生活的技能，学会如何与陌生人沟通，掌握控制好情绪的办法，这样等自己和老人没有办法再照看儿子时，他也能靠自己活下去。成都商报-红星新闻记者戴佳佳

中新网宁波12月14日电(记者林波)“在疫情面前，我们能做些什么？”“面对疫情，能做的或许不多，但我们一定尽力做好。”这是浙江省宁波市镇海区侨界“大白”在疫情下的思索与回答。


12月7日2时起，该市启动I级应急响应，同时对镇海区临时实施封闭管理，全区域组织开展大规模核酸检测。在这场“战疫”中，一个个侨界身影如同微微星光，拼织成疫情里的照明火光。

沉一线发挥基层侨界力量

搭建检测帐篷、配送物资、巡逻劝导……尽管在骨折恢复期，但在蛟川街道银凤社区仍可以看见一个拄着拐杖的身影，在一线指挥社区抗疫防疫工作。

他就是蛟川街道侨联主席、银凤社区党委书记兼居委会主任周光瑞，“我们充分发挥社区网格化管理优势，做好疫情管控工作，并组织侨界志愿者打响‘战疫’组合拳。”

在基层，一个个侨界“大白”的身影串联起疫情中的抹抹温情。

在镇海区庄市街道华通电器和1688开元广场核酸采样检测点帮助搬运物资、测温登记、维持现场秩序……在镇海区委统战部副部长、镇海区侨联主席王丁盛的带头下，全体党员干部于12月7日1时完成集结，接到任务后迅速奔赴街道社区一线，协助开展核酸检测采样工作。

走在寒冷的冬季，尽管寒风凛冽，但他们步履坚定。

12月9日起，镇海区在该区范围内全面加强管控措施，并先后组织开展第二、第三轮大规模核酸检测。当日5时30分，镇海区侨联全体党员干部两次分两路各赴庄市街道华通电器、光明村五星老年活动中心、徐家堰大桥下等采样检测点，协助医护人员开展核酸检测采样工作。

在现场，侨联“大白”有的引导扫码注册登记、耐心解答群众问题，有的引导群众有序排队、保持一米线，有的测温登记、查看健康码……穿着密不透气的防护服，侨联“大白”顾不上喝水、上洗手间，用自己的实际行动筑起安全防线。

据统计，在三轮大规模核酸检测中，镇海区侨联的党员干部平均每次协助完成8000余人的核酸检测采样任务。

除了“硬核”防疫举措外，镇海区侨界还组织了一系列暖心的防疫举措。

镇海区庄市街道侨联主席、庄市街道文化站副站长陈启扬携其团队创作宁波话版《可可托海》——《封控区的歌声》，鼓舞士气，共同抗疫，为镇海加油；骆驼街道侨联顾问胡慧芳发挥“官方音频宣传员”作用，收到街道紧急委托后用2个小时完成了普通话版和方言版的《告骆驼居民书》，供宣传车使用。

尽所能奉献担当彰显侨爱

作为中国重点侨乡之一，宁波拥有诸多侨企留企，尤其是宁波市镇海区，更是孕育出了一大批优秀侨企留企。

从原先的正常工作模式到“战疫”行动模式，镇海区侨留企协会监事长、宁波西马特新材料有限公司负责人陈跃在收到疫情的消息后，迅速调整了工作状态。

“我们比以前更从容，行动机制上也更完善。”陈跃表示，经历过2020年初的疫情，这次他们的“战疫”步履更加沉稳。

“希望能做一些力所能及的事。”作为一名“创二代”，陈跃表示，公司已在镇海发展了近30年，与镇海有着深厚的感情，目前该公司已向镇海区红十字会捐赠10万只医用口罩、500件防护服、1.1万双医用手套、1万只防喷溅面罩和5万元现金，用于区内抗疫防疫。

无独有偶，宁波众选源国际贸易有限公司，为宁波市公安局镇海分局骆驼派出所、骆驼街道等赠送免洗洗手液、进口暖宝宝、腰贴、牛奶、零食包等价值约6万元的多批物资；中科毕普拉斯公司为镇海区人力资源服务产业园的一线防疫人员紧急捐赠400只新充电宝；浙江双亿物产集团有限公司向镇海新城管委会捐赠防护服1000套……

每个侨企留企“战疫”路径或许不同，但在“多式”“战疫”之下，足以“温暖力量。

记者了解到，面对突如其来的疫情，镇海区侨联加强与会员企业的联系，了解并掌握区内侨企留企在临时封闭管理状态下面临的困难和问题，收集并反映侨企留企的意见、建议，并通过信息渠道强化下情上达的同时，做好与有关部门的沟通协调工作。

人间有爱，爱有回声，如果说冬天已来临，那么春天，已经不远。(完)

深入实施新时代人才强国战略






到民营企业上班，竟然还能给事业编制？这是真的。12月8日，贵州省重点人才“蓄水池”推介会召开，有参会的企业代表用“欣喜若狂”来形容自己的感受。针对企业创新中遇到的“人才瓶颈”，贵州在全国首创打造人才“蓄水池”，拿出600个全额拨款事业编制岗位，希望为民营企业和国有企业引进急需重点人才，让人才带事业编制到企业开展技术创新和成果转化等工作，解决“卡脖子”技术难题。


给事业编，免去人才后顾之忧


何为人才“蓄水池”？


简言之，就是编制挂靠在科研院所，人在企业从事技术创新和成果转化等工作。也就是说，“蓄水池”人才既有省级事业单位编制身份，也可享受企业薪酬待遇。


根据贵州出台的政策，首批“蓄水池”人才原则上聘期为三年，需与贵州科学院签订事业单位人员合同，按贵州省现行事业单位人事政策进行管理。


至于“蓄水池”人才的引进，程序相对简化。经公开面向企业征集用人需求后，贵州省人力资源和社会保障厅将会同贵州科学院等有关部门组织专家，对企业提出的岗位需求进行论证，并实施人才招聘。在聘期满之后，“蓄水池”人才经考核合格可调入其他事业单位，也可继续留在企业工作。


不过，在解读政策时，贵州省人力资源和社会保障厅事业单位人事管理处副处长陈鹏除了一再说明引才“不唯学历、不唯职称、不唯帽子”之外，还特别强调了“一企一策、一人一策”的灵活性政策。


“三年聘期相当于给人才以‘过渡期’和‘缓冲器’，让人才没有后顾之忧，同时也打破了人才流动的体制机制屏障，让人才能在体制内外自如转换身份，全身心投入到企业创新活动中去。”对于贵州的创新举措，中南财经政法大学数字经济研究院执行院长盘和林持肯定态度。


让“蓄水池”成招才引智“杀手锏”


为什么“蓄水池”人才挂靠在贵州科学院？事实上，近年来，贵州科学院一直是贵州科技体制改革的排头兵。


作为贵州唯一的综合性自然科学研究机构，贵州科学院多种体制并存，院属科研机构17家。早在几年前，贵州科学院就拿出20多个流动性编制岗位，在院内开展人才“蓄水池”试点探索。


贵州科学院党委书记薛涛说，借助人才“蓄水池”，贵州科学院引进了一批急需紧缺人才，为院属企业在建筑建材、钛材料、涉汞循环经济等重大科技项目攻关以及推动科研成果转化等方面发挥了很好的引领作用。


经人才“蓄水池”进入贵州科学院下属企业服务的胡小菊，由此找到了大展身手的机会。她说，“人才‘蓄水池’给我们提供了一个发挥作用的平台，让我们能不受外界的干扰和诱惑，更加安心地为企业服务……”


这种把产业重点人才与事业单位人事管理有机结合的创新措施，引起了贵州省委组织部的高度重视。经深入调研并广泛征求意见，贵州在全省试行人才“蓄水池”政策。


值得一提的是，在创造了“黄金十年”之后，贵州着力破解人才瓶颈，屡屡以求贤若渴的姿态广发“英雄帖”，以最大的诚意招才引智。


“击中企业创新中的人才痛点”


“听到这个消息，我真的是欣喜若狂，西部地区的民营企业，想招一个高端人才真的太难了……”在贵州省重点人才“蓄水池”推介会上，有参会的企业代表感慨万分。


在盘和林看来，西部地区的民营经济繁荣度较低，对人才的吸引力确实较弱。“贵州的创举将人才稳定性和市场需求属性很好地结合起来，既减轻民营企业吸收人才的成本负担，也为人才提供了一份保障，无疑将提升贵州民营企业吸收人才的能力。”


贵阳综保区丽天苍泰公司董事长雷光新说，人才“蓄水池”政策是贵州给民营企业送上的一个大礼包，政府出钱、出力、出编制为企业揽才，一举击中了企业创新中的人才痛点，真正解决的是企业“急难愁盼”问题，必将为企业发展更好地引才、聚才。


“人才机制建设还需要多管齐下、多方合力……”不过，盘和林也建议，贵州在招才引智上还可以进一步探索，比如强化产学研融合体系和院校体系，形成人才造血能力，等等。“打破人才流动体制机制屏障，必须形成综合体系。”


据悉，目前，贵州已向各重点企业及省直有关单位开展了第一轮岗位需求收集，共收到全省64家企业的需求岗位198个、需求人数665人。

最新！黑龙江一地升级，全国现有高中风险地区8+44个


根据国务院联防联控机制有关规定，经专家组综合评判，讷河市疫情防控指挥部决定，自2021年12月13日6时起将长发镇建设村调整为中风险地区，其他地区风险等级不变。


最新统计显示，全国现有高风险地区8个、中风险地区44个。

近日，浙江省宁波高新技术产业开发区人民法院审结了一起因员工用塑料袋遮挡公司摄像头被开除引起的劳动合同纠纷。






2011年4月，郑某找了一份跟单岗位的工作，并和公司签订劳动合同，约定劳动期限至2021年3月。2020年9月8日，公司突然在郑某所在的办公室的公共通道顶部安装了一台自动跟踪式摄像头，可以摄录包括郑某在内5名员工的工作情况，公司经理可通过手机软件随时调看监控录像。此举立刻引起员工们的不满，郑某等人都认为自己的隐私被侵犯，于是多次通过邮件与公司管理层沟通。管理层则表示，之前公司发生过两次电脑失窃事件，安装摄像头是为了提高安全保障，并不针对某个员工。郑某等人几次向领导提出建议，但均被驳回。


2020年9月10日，郑某等人一起用塑料袋套住了摄像头，导致监控画面无法正常显示。两天后，公司发现了这一情况，认为郑某联合其他员工抵制公司安装摄像头，不服从管理还恶意遮挡，便以“扰乱正常工作秩序，违反劳动纪律和公司规章制度”为由将郑某开除。


郑某认为，公司是违法解雇，于是诉至高新区法院，要求公司支付赔偿金。


法院审理后认为，公司决定在办公场所安装摄像头属于内部管理行为，与员工为此发生纠纷，公司应以积极态度与员工沟通解决问题。郑某等人擅自遮挡摄像头的行为确有不妥，但只实施了一次遮挡行为，且9月11日下班时已恢复摄像头正常使用，未对公司经营管理、工作秩序等造成严重后果，公司的员工手册中也未指出遮挡摄像头行为违反公司规章制度。因此，公司认为郑某严重违反劳动纪律或者用人单位规章制度缺乏事实与法律依据，郑某不存在劳动合同法规定的用人单位可以解除劳动合同的情形，公司应按照相关经济补偿标准的两倍向劳动者支付赔偿金。


最终，法院认定公司属于违法解除劳动合同，判决公司支付郑某赔偿金17万余元。宣判后，公司提起上诉。日前，二审法院审理后维持原判。

近年来，中国持续推进多层次医疗保障制度体系建设，在破解“看病难”“看病贵”问题上取得突破性进展。

为进一步补齐托底保障短板，国务院办公厅日前印发了《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》（简称“《意见》”），聚焦减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担。

具体怎么做？救助对象是谁？救助费用覆盖哪些？托底措施有何变化？对此，本报记者专访了国家卫健委卫生发展研究中心医疗保障研究室主任顾雪非。

救助对象

制度保护覆盖全体人群

记者：如何理解《意见》提到的医疗救助对象范围？

顾雪非：对象范围有两个特点：分层分类、精准确定。城乡医疗救助制度建立以来，救助对象不断扩展，《意见》对救助对象进行了更为精确的分类，第一类是低保对象、特困人员，他们在获得生活救助的同时自动获得医疗救助资格。

第二类是低保边缘家庭成员和纳入监测范围的农村易返贫致贫人口，也就是第一类人群外的较低收入人群，同时也考虑了从脱贫攻坚到乡村振兴阶段医疗保障扶贫政策的延续性。

第三类是因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者（因病致贫重病患者）。这就相当于把全体人群都覆盖在制度保护范围内，对那些不属于低收入人群但因为高额医疗支出而可能陷入困境的大病患者给予适度救助，避免他们因病成为低保对象后再实施救助，将政策的“悬崖效应”优化为“斜坡效应”，体现了政策的延展性。制度定位从保障已陷入贫困对象的基本医疗卫生服务，扩展到防范化解因大额医疗支出造成的贫困风险，即从保障收入型贫困扩展到减少支出型贫困。

记者：医疗救助费用保障覆盖哪些范围？

顾雪非：《意见》明确，救助费用坚持保基本，主要覆盖救助对象在定点医药机构发生的住院费用、因慢性病需长期服药或患重特大疾病需长期门诊治疗的费用。由医疗救助基金支付的药品、医用耗材、诊疗项目原则上应该符合国家有关基本医保支付范围的规定。

基本医保、大病保险起付线以下的政策范围内个人自付费用，按规定纳入救助保障，降低“门槛费”负担。

对于基本医疗保障政策范围外的费用，在完善多层次医疗保障制度体系中已有统筹考虑，包括稳定巩固保障水平、综合降低就医成本、引导社会力量参与等。

保障待遇

促进三重制度互补衔接

记者：医疗保障的三重制度有哪些？之间是什么关系？

顾雪非：三重制度包括基本医保、大病保险、医疗救助。《意见》明确，在对参保居民实行普惠性财政补助的同时，通过全额或定额资助低保、特困人员、返贫致贫等经济困难救助对象参保，确保应保尽保。

其实，在实现全面脱贫前，有些地方存在六重、七重甚至九重保障，但并不是制度越多保障水平就越高。制度过多会导致衔接难度加大，且少数地方存在过度保障问题，制度可持续性堪忧。

今年，国家医保局、财政部明确，基本制度包含基本医疗保险、补充医疗保险和医疗救助“三重保障”，除此之外的其他形式制度安排将逐步清理过渡到“三重保障”的基本制度框架中。

在“三重保障”的制度框架中，基本医疗保险和医疗救助制度较为清晰，而补充医疗保险的定义和边界一直较为模糊。在国家医疗保障待遇清单（2020版）中，补充医疗保险包括城乡居民大病保险、职工大额医疗费用补助（含部分省份的职工大病保险）、公务员医疗补助参照清单管理，而企业事业单位自行筹资建立的补充医疗保险暂不纳入清单管理。

相对于基本医疗保险，这些补充保障制度差异较大。例如城乡居民大病保险没有独立的筹资，保费来源于城乡居民基本医保，因此严格意义上仍属于基本医保的范畴；一些企业事业单位自行筹资建立的补充医疗保障，性质上可能属于风险发生后的医疗互助制度而非保险。这些制度是自动参加还是自愿参加，在不同地区也有差异。

另外，在我国的基本制度框架下，商业健康险、相互保险、医疗互助等也属于“补充型”制度安排，概念和制度边界需要进一步厘清。另一些概念，如“基本保险”“法定保险”“社会保险”等也存在类似问题。

《意见》提出，促进三重制度互补衔接——发挥基本医保主体保障功能，严格执行基本医保支付范围和标准，实施公平适度保障；大病保险发挥补充保障作用，对救助对象实施倾斜保障；保险报销之后发挥医疗救助的托底保障功能，按照“先保险后救助”的原则，对基本医保、大病保险等支付后个人医疗费用负担仍然较重的救助对象按规定实施救助，合力防范因病致贫返贫风险。

托底措施

向大病慢病患者倾斜

记者：在统筹优化托底保障机制上，《意见》如何确定救助水平？

顾雪非：托底保障的目标是确保困难群众能够获得基本医疗卫生服务，保障不因为医疗费用问题而影响其家庭基本生活。

针对起付线、自付比例等影响救助对象政策受益水平的支付工具设计，《意见》强调要在综合考虑基金负担能力、群众实际需求等因素基础上，分人群细化待遇标准，明确要求原则上取消低保、特困人员的起付标准，暂不具备条件的年度起付标准不得高于统筹地区上年居民可支配收入的5%，低保边缘家庭和因病致贫重病患者年度起付标准分别按照统筹地区上年居民人均可支配收入的10%和25%左右确定。

在救助比例上，低保对象、特困人员按不低于70%救助，其他救助对象由各地根据实际确定略低于低保的救助比例。年度救助限额也根据基金实际支付能力合理确定。

记者：托底措施重点向哪些方面倾斜？

顾雪非：托底保障措施安排上，更加突出向困难群众中重大疾病患者的倾斜。以往的救助政策以住院救助为主，而《意见》要求加大门诊慢性病、特殊疾病救助保障，门诊和住院救助共用年度救助限额，统筹救助资金使用，长远看有助于引导困难门诊慢特病患者合理就医就诊，减少“门诊转住院”现象。

经过三重制度综合保障后个人负担仍然较重的，可以继续给予倾斜救助，前提是在省域内的规范转诊，医疗救助支付的范围与基本医保的药品、耗材和诊疗项目目录一致。简言之，医疗救助保障的是困难群众“基本”医疗卫生服务，应和转诊机制、规范化诊疗等措施结合起来，控制不必要的支付，减少浪费。

长效机制

加强预警监测，推进便民服务

记者：《意见》明确，要建立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制，实践中该怎样做？

顾雪非：以往的医疗救助实践更关注已陷入经济困难状态的人群，尚未全面构建防止因病致贫的“防火墙”。《意见》提出，分类健全因病致贫和因病返贫双预警机制，在互联网和大数据时代，借助信息化手段，通过高额医疗费用支出预警监测，及时将符合条件的重点监测人群纳入救助范围；同时，畅通救助申请渠道，提高救助时效。例如，已认定为低保对象、特困人员的，直接获得医疗救助。“预防性”的制度安排，信息技术层面运行支撑，是我国医疗保障制度向高质量发展的重要方向。

实践证明，“一站式”结算服务、先诊疗后付费等医疗保障便民服务，直接关系群众对医保制度的认同感和满意度。

通过推进医疗保险和医疗救助一体化经办，做好与社会救助“一门受理、协同办理”的服务融合，有助于提高困难群众医保经办服务便捷度。同时，考虑到托底保障是针对特定群体的“特惠性”制度安排，更应遵循保基本的原则，坚持公平、高效。因此，基层首诊、规范转诊、科学的诊疗路径管理、高效管用的支付方式应成为协同推进医疗卫生服务改革不可或缺的政策安排。

多层次保障

发挥慈善等社会力量作用

记者：《意见》提出积极引导慈善等社会力量参与救助保障，该怎么理解？

顾雪非：慈善救助是慈善事业的重要组成部分，是发挥第三次分配作用的重要途径，也是对现有三重制度的重要补充。虽然慈善项目的资金相对于医保资金十分有限，但如果与医疗救助和医疗保险有效衔接，充分发挥制度合力，能起到事半功倍的效果。例如，有的慈善项目中，部分先天性心脏病患儿得到了“一站式”报销服务，治疗完全免费且家庭无须垫付医疗费用，大大减轻了患儿家庭的经济负担。

对于特定疾病和特定人群的救助，慈善救助的救助水平、救助范围和灵活性都具备优势，特别是社会工作和志愿服务等，是对医疗费用之外的服务帮扶，是对政府救助的有益补充。

职工医疗互助、商业健康保险等可以在拓宽保障范围、提高报销水平方面发挥补充作用，应进一步完善制度和管理运营，加强与基本医保的制度衔接，更好满足被保险人多层次、个性化、差异化的健康需求。

基于互联网的医疗互助项目近年发展较快，是在互联网时代构建的基于陌生人社群的相对高效、透明的事后风险化解机制。在规范发展的同时也需要防范风险。