为推进医疗机构检查检验结果互通互认，降低人民群众就医负担，国家卫健委医政医管局组织起草了《医疗机构检查检验结果互认管理办法（征求意见稿）》，并向社会公开征求意见，反馈截止时间为12月12日。根据该征求意见稿，医疗机构检查检验结果互认工作将持续推进，医疗机构及其医务人员应当在不影响疾病诊疗的前提下，对标有全国或本机构所在地区互认标识（HR）的检查检验结果予以互认。


根据征求意见稿，“检查结果”是指通过超声、X线、MRI、电生理、核医学等手段对人体进行检查，所得到的图像或数据信息；“检验结果”是指对来自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学等进行检验所得到的数据信息。检查检验结果不包括医师出具的诊断结论。


征求意见稿明确，医疗机构检查检验结果互认标志统一为HR。检查检验项目参加各级质控组织开展的质量评价并合格的，医疗机构应当标注其相应的互认范围+互认标识，如“全国HR”、“京津冀HR”、“北京市西城区HR”等。未按要求参加质量评价或质量评价不合格的检查检验项目不得标注。


各级卫生健康主管部门应当指导同级质控组织定期梳理辖区医疗机构互认项目清单，并按有关规定加强公示公开，便于医疗机构和社会公众查询了解。医疗机构及其医务人员应当在不影响疾病诊疗的前提下，对标有全国或本机构所在地区互认标识的检查检验结果予以互认。对于患者提供的已有检查检验结果符合互认条件、满足诊疗需要的，医疗机构及其医务人员不得重复进行检查检验。医务人员应当根据患者病情开具检查检验医嘱。对于符合互认条件的检查检验项目，不得以与其他项目打包等形式再次收取相关费用。


出现以下情况，医疗机构及其医务人员可以对相关项目进行重新检查：因病情变化，检查检验结果与患者临床表现、疾病诊断不符，难以满足临床诊疗需求的；检查检验结果在疾病发展演变过程中变化较快的；检查检验项目对于疾病诊疗意义重大的（如手术、输血等重大医疗措施前）；患者处于急诊、急救等紧急状态下的；涉及司法、伤残及病退等鉴定的；其他情形确需复查的。


征求意见稿指出，卫生健康主管部门应当加强对辖区内医疗机构的组织管理，指导医疗机构及其医务人员规范开展检查检验结果互认工作，按照全民健康信息平台建设功能指引要求，加强区域平台建设，推动辖区医疗机构检查检验结果的互通共享。医务人员应当遵守行业规范，恪守医德，合理诊疗，努力提高专业水平和服务质量，对符合条件的检查检验结果能认尽认。卫生健康主管部门有权通过查阅、记录等方式对辖区内医疗机构开展互认工作的情况进行监督检查，医疗机构不得拒绝、阻碍或者隐瞒有关情况。县级以上地方人民政府卫生健康主管部门应当定期开展工作考核，对于违反有关规定的医疗机构及其医务人员依法依规追究相关责任。


地方各级卫生健康主管部门应当完善检查检验互认工作考核指标，并将相关内容纳入公立医疗机构绩效考核要求。医疗机构出具错误检查检验结果导致医疗事故的，依法依规承担相应责任。

在桂黔乌英苗寨劳动便桥施工现场，驻村第一书记吴永红（左四）在指导村民们工作（11月24日摄）。


连日来，桂黔乌英苗寨迎来晴好天气，村民们紧抓有利的天气条件，积极施工建设家园。


乌英苗寨位于桂黔交界的大苗山深处，共有145户700多人，其中104户属广西柳州市融水苗族自治县杆洞乡党鸠村，41户属贵州省从江县翠里瑶族壮族乡南岑村。近日，在贵州省从江县民宗局、广西融水苗族自治县市场监督管理局等部门的支持下，乌英苗寨开始建设劳动便桥、公共厕所、污水处理池、文化长廊以及维修篮球场、公路等，进一步完善基础设施条件。

据“徐州发布”微信公众号消息，25日，徐州市疫情防控应急指挥部交通管控组发布《关于加强新冠肺炎疫情交通管控的紧急通告》。根据市疫情防控应急指挥部统一部署，为全力做好交通疫情防控工作，有效切断疫情传播途径，确保人民群众身体健康和生命安全，自11月26日零时起，对轨道交通(地铁)、城市公交、道路客运、出租客运等公共交通加强管控。


通告如下：


1、全面暂停轨道交通(地铁)1号线、2号线、3号线运营。


2、全面暂停省市际班车客运、省市际包车客运、省际毗邻公交。已经售票的，由相关客运企业、汽车客运站做好免费退票等服务。


3、调整市区部分公交线路。302路停运；60路绕行矿山路，暂不停靠新淮海路各站；59路绕行湖北路、韩山隧道，暂不停靠开元迎宾馆站；31路暂不停靠徐州乐园站；68路暂不停靠徐州乐园站、开元四季站。


4、各类公共交通、出租汽车(包括网约车)要落实戴口罩、体温检测、验码、严禁红黄码人员搭乘、通风消毒等防控要求，从业人员做好个人防护。出租汽车(包括网约车)在封控区的街道或社区禁止上下客，不得出徐载客营运。


5、加强离徐通道查验。在火车站、汽车站、机场和高速公路入口及省市界卡口设立查验点，重点查验离徐人员48小时内核酸检测阴性证明及健康码、行程码。


6、以上管控措施解除时间另行发布。

农业农村部等多部门：切实抓好冬春蔬菜生产，确保“菜篮子”产品保供稳价


据农业农村部网站消息，为切实保障今冬明春特别是元旦春节、冬奥会及全国“两会”期间蔬菜等“菜篮子”产品市场供应、价格平稳，近日，农业农村部、国家发展改革委、财政部、自然资源部、生态环境部、交通运输部、商务部、国家卫生健康委、市场监管总局、中国银保监会、中国证监会等部门联合印发《关于切实抓好冬春蔬菜生产确保“菜篮子”产品保供稳价的通知》(以下简称《通知》)，部署蔬菜等“菜篮子”产品保供稳价工作。


《通知》要求，严格落实地方属地责任，将做好今冬明春蔬菜等“菜篮子”产品保供稳价作为“菜篮子”市长负责制考核的重要内容，统筹抓好生产发展、产销衔接、流通运输、市场调控、质量安全等各项工作。要稳定提高蔬菜自给能力，落实最严格的耕地保护制度，确保菜地面积稳定、质量不断提高。要强化蔬菜应急生产和供应能力，制定完善本地区蔬菜生产和市场供应的应急预案，保障市场供应平稳、价格基本稳定。


《通知》强调，要分区分类抓好冬春蔬菜生产。“南菜北运”基地要充分发挥冬季光温优势，挖掘冬闲田资源，因地制宜扩大冬季蔬菜生产，增加对北方地区的调出量。北方设施蔬菜主产区要稳定增加日光温室、塑料大棚等设施蔬菜生产面积，增加冬春地产鲜菜供应量。大中城市要提早研判自然灾害和突发疫情影响，提早安排速生叶菜等应急保供蔬菜生产，增加上市量。要及早制定应对“拉尼娜”防灾应急预案和病虫防控方案，做好化肥农药等物资储备和技术准备，加强分类指导服务，提高蔬菜产量。要加强质量安全监管，严把投入品源头关，大力推行科学用肥用药，严把市场准入关，严格落实农批市场入场查验和食用农产品销售者进货查验要求，保障消费者“舌尖上的安全”。


《通知》要求，要加强蔬菜生产、市场、储备等信息监测调度，适时发布产销信息，搞好产销衔接，落实鲜活农产品运输“绿色通道”政策，确保区域间快速调运，防止出现卖难和断供。要加强部门协作和宣传引导，确保蔬菜等“菜篮子”产品供给安全，维护正常社会秩序。

据农业农村部网站23日消息，为切实保障今冬明春特别是元旦春节、冬奥会及全国“两会”期间蔬菜等“菜篮子”产品市场供应、价格平稳，近日，农业农村部等11部门联合印发《关于切实抓好冬春蔬菜生产确保“菜篮子”产品保供稳价的通知》，部署蔬菜等“菜篮子”产品保供稳价工作。


《通知》要求，严格落实地方属地责任，将做好今冬明春蔬菜等“菜篮子”产品保供稳价作为“菜篮子”市长负责制考核的重要内容，统筹抓好生产发展、产销衔接、流通运输、市场调控、质量安全等各项工作。要稳定提高蔬菜自给能力，落实最严格的耕地保护制度，确保菜地面积稳定、质量不断提高。要强化蔬菜应急生产和供应能力，制定完善本地区蔬菜生产和市场供应的应急预案，保障市场供应平稳、价格基本稳定。


《通知》强调，要分区分类抓好冬春蔬菜生产。“南菜北运”基地要充分发挥冬季光温优势，挖掘冬闲田资源，因地制宜扩大冬季蔬菜生产，增加对北方地区的调出量。北方设施蔬菜主产区要稳定增加日光温室、塑料大棚等设施蔬菜生产面积，增加冬春地产鲜菜供应量。大中城市要提早研判自然灾害和突发疫情影响，提早安排速生叶菜等应急保供蔬菜生产，增加上市量。要及早制定应对“拉尼娜”防灾应急预案和病虫防控方案，做好化肥农药等物资储备和技术准备，加强分类指导服务，提高蔬菜产量。要加强质量安全监管，严把投入品源头关，大力推行科学用肥用药，严把市场准入关，严格落实农批市场入场查验和食用农产品销售者进货查验要求，保障消费者“舌尖上的安全”。


《通知》要求，要加强蔬菜生产、市场、储备等信息监测调度，适时发布产销信息，搞好产销衔接，落实鲜活农产品运输“绿色通道”政策，确保区域间快速调运，防止出现卖难和断供。要加强部门协作和宣传引导，确保蔬菜等“菜篮子”产品供给安全，维护正常社会秩序。

11月13日，山西省应县大穗稔村，一村民家门口堆放着用来取暖的木柴和玉米芯。中青报·中青网记者胡志中/摄





朔州的煤票。受访人供图


煤票又出现了，凭票可在供应点以政府补贴价购买清洁煤——在山西省朔州市应县，这个“北连大同煤海，西依朔州电都”的塞北小城，能源局发的“民用煤票”如今是硬通货。


过去14天里，受应县能源局委托，山西经纬通达股份有限公司的车队先后奔赴朔州市山阴、怀仁、平鲁3个县区的22家煤矿，逐个登门求购，只为赶在深冬来临之前，为应县2万多农户筹措到2万吨取暖用的清洁煤。


难度超出该公司总经理郝建英的预料。“（如果）不分几路人同时去跑，估计到明年前半年（也）办不完。”即便多头奔跑，他们迄今也仅采购了不到7000吨清洁煤，距离2万吨总数相差甚远。


农历“小雪”节气刚过，地处塞外的应县平均气温早已降至零摄氏度以下。应县的计划是，让未进行“煤改电”等清洁取暖方式改造的2万多个农户，采用烧清洁煤的方式过渡。这一群体约占全县农户的一半。


朔州市能源局向中青报·中青网记者提供的一份数据显示，今年冬天，朔州需以补贴价发放清洁煤的户数62144户，截至11月21日，已发47393户，共计56901吨额度的煤票，发放率为76.3%。其中，山阴、右玉、平鲁、朔城等地发放率都达到或超过了100%，最低的是不产煤的应县，应发21400户，已发5795户，仅占27.1%。


要清洁，也要温暖


朔州是山西省申报“2021年北方地区冬季清洁取暖项目”的3个城市之一，这种清洁取暖项目的实施旨在减少碳排放，治理空气污染。按照计划，未来3年朔州将投入64.51亿元，对22.34万户城乡居民实施清洁取暖改造。其中，中央专项补助资金9亿元。


改造的方式包括“煤改电”和“煤改气”等，计划是到2023年采暖季前，城区、县城和农村“清洁取暖率基本达到100%”。


应县据此制订了《2021年-2023年冬季清洁取暖工作方案》，举措之一就是今年冬天为未进行煤改电、安装生物质锅炉等清洁取暖方式改造的农户，供应补贴价的清洁煤。


今年以来，受国际大宗能源原材料价格上涨等因素影响，煤炭供需“偏紧”。一些地方甚至出现过拉闸限电。9月底，国家发改委对此表态指出，我国煤炭生产供应和应急保障能力已经大幅提升，通过进一步增加产量、增加进口、动用储备资源和社会库存，煤炭供应是有保障的。


在像应县这样的地方，正在为冬季供暖而努力。该县能源局负责人告诉中青报·中青网记者，为确保居民温暖过冬，在朔州市统筹下，由山阴、平鲁、怀仁3县区的煤炭企业采取“凑煤”的方式，以每吨450元的价格，为应县调配2万吨清洁煤。经纬通达公司是朔州市指定的优质煤储配企业，受应县能源局委托负责清洁煤采购、调配。


郝建英团队负责对接3县区30多座煤矿。“山阴县13个矿，每个矿就给几百吨，这个批完那个批，你想想我要走几趟流程？”他说，每次到煤矿调配清洁煤，最少得打四五个人的电话，找董事长、总经理、销售矿长逐一签字。


他告诉记者，最近煤价正在调整，处于高位回落状态，但仍比去年同期要高。由政府出面协调的清洁煤价格低廉，但标准不一，还需要一一上门签订采购协议，有些煤矿只有生产权，没有销售权，需要层层上报审批走流程，颇费周章。


最麻烦的是，这些本地清洁煤都是煤粉，并不适宜农户用来清洁取暖，“热值低，灰分大，烧不了”。


对此，应县能源局有关负责人也表示，“拉回来的都是面煤，热量不行，不能用，置换成块煤才能用”。


“这个煤也是合乎标准的，（但）老百姓不会烧、没法烧。”这位负责人说。


经纬通达公司只能将“烧不了”暂时又“卖不掉”的“清洁煤”存放在公司园区内，再派人前往内蒙古加钱购买高热值的块煤。


“这不是贸易，作为民营企业要尽到社会责任，政府委托我们去做这工作，现在就是垫钱（干）。”郝建英说，为公开透明做好清洁煤调配工作，他购买了电子记录仪，对拉煤、化验、卸货、取样等过程进行现场记录。


“政府补贴了500万元用于清洁煤的调配，但连去那3个县矿上买煤的钱都不够。”郝建英说，本地煤和内蒙古煤的价格相差很多，从内蒙古拉回来要每吨1450元，差价很大。从热值来看，内蒙古的煤，热值可达6000大卡，而从本地购买的煤，最高是4900大卡。


应县能源局有关负责人介绍，往年同期煤价每吨在六七百元，今年高位时到过2300元，眼下一吨也要1300多元。按照现有清洁取暖政策，对于改造未覆盖的农村，由村里统计人数报给乡政府，乡政府列出配送单，由县区财政资金进行补贴，农户以每吨500元的单价购买清洁煤。


“就好像以前的粮票，拿了煤票可以在附近的清洁煤供应点去购煤，享受每吨不高于500元的优惠政策。”朔州市能源局一位工作人员表示，在配送进度跟不上的情况下，居民还可凭票自行拉运。


应县能源局介绍，该县农村地区共有4.8万多户居民，其中有1.7万多户已经完成“煤改电”设施安装；3300多户居民采用了生物质锅炉取暖，均属于清洁取暖改造措施。剩余还有2万多户未改造，这些家庭将以燃烧清洁煤取暖的方式进行过渡。


“煤改电”，暂未通电


不过，除了未能配送到位的清洁煤，另一清洁取暖改造任务，煤改电项目进展也并不顺利。


近日，中青报·中青网记者先后走访了应县师家坊、大黄巍、东辛寨、大穗稔、小穗稔等村庄。除小穗稔村，其余村庄煤改电设施基本已经安装到位，但处于停机状态，尚未通电。


在这些村庄，多数人家都囤积着大量玉米芯以及捡来的木柴，靠烧柴、烧玉米芯以及往年的存煤做饭、取暖。


“今年煤寡意思（方言，即不咋样），买了的少，没买的多。‘煤改电’杆子安起了，没通电呢，就烧玉茭轴子（方言，即玉米芯）。”师家坊村一位72岁的农民告诉记者，村里家家户户种玉米，以烧干柴和玉米芯为主，虽然并不耐烧，但烧炕做饭够用了。


在场几位村民也说，家里虽然架上了煤改电设施，但始终没有通电，无法使用。这些设施包含一台低环境温度空气源热泵热风机、两台直热式电暖气和一台电磁炉。大家表示，最近还不够冷，家里虽多多少少都存有去年烧剩的散煤，却不太舍得用来烧火取暖，“今年煤贵，等着数了九（方言，即三九天）再烧。”


在大黄巍乡大黄巍村一户人家，中青报·中青网记者看到，煤改电设施已经安装，也没有通电。为了取暖做饭，这家人用木板搭建出两处二三米见方、一人多高的棚子，用来存放玉米芯和木柴。


大黄巍乡政府工作人员告诉记者，大黄巍乡已经完成8个村的煤改电项目，“现在主要就是电没通，电力公司正在加紧干”。


金城镇小穗稔村尚未实施煤改电工程，村民们早早在屋前垛起了成堆的木柴，以备不时之需。


杏寨乡望岩村一位村民说，早在6月他就按照村里通知，交了800元的煤改电相关费用，但是至今没安装。


边发煤，边采购


针对以上问题，朔州市能源局有关工作人员表示，朔州的煤改电项目由于起步较晚，10月初才开始进行，确实存在延迟情况。因山西地方电力有限公司朔州分公司线路改造需到11月底完成，暂不能启用。


朔州能源局提供的信息显示，截至11月18日，朔州尚有46个村庄煤改电未完成，正在加紧推进。


就清洁煤供应情况，该工作人员介绍，朔州的煤整体热值较低，含硫量较大。而清洁煤标准要求含硫量不能高于1%，灰分不能高于16%，除了平鲁区有几家可以自己洗选的煤矿产煤较好，山阴、怀仁等其他县用煤也紧张，也主要是从内蒙古、陕西购买精煤。“所以说你要让其他县区给它（应县）保供，也没有煤。”


他说，煤价已在下降，针对今年没有列入清洁取暖改造计划和改造后暂时不能用的居民，市政府要求每户调配3吨清洁煤，因煤源比较紧张，先发1吨，边发边采购，“目前朔州正举全市之力保障冬季清洁取暖工作”。


该工作人员同时表示，应县经济以农业为主，玉米芯等生物质燃料比较多。另外，该县养大车的人比较多，常有当地人几家合起来，从内蒙古拉煤，自己分用，而这些煤，市场监督管理局都去抽查过，完全合乎标准。


应县能源局负责人则表示，县里目前实际统计的需要清洁煤的农户数量较大，算下来总量可能需要3万多吨。


对那些正在遭遇燃“煤”之急的农户来说，目前最盼望的是能源供应。清洁煤和冷空气都还在路上。根据中国气象局公共气象服务中心数据，当地气候寒冷，一月气温通常在零下9℃至10℃。

近日，中国首个中外合资海上风电项目——国家能源集团国华投资江苏东台海上风电项目成功实现全容量并网发电。该项目总装机容量为50万千瓦，总投资约80亿元。项目全部投入运营后，预计年发电量13.9亿千瓦时，可满足200万居民的年用电需求，相当于节省标煤44.19万吨，减排二氧化碳93.75万吨、二氧化硫1704吨。


据悉，该项目由东台四期、东台五期组成，分别位于江苏省北条子泥海域和竹根沙海域。此次并网的东台五期项目离岸距离约37公里，所在海域具有典型的辐射沙洲地形特征，海床泥面标高较高，水深极浅，数台风机机位地处高滩位，是国内少有的具有离岸型潮间带特点的海上风电场，也是现阶段国内综合施工难度最大的海上风电项目之一。

记者日前从省财政厅获悉：该厅深入贯彻落实省委、省政府救灾工作决策部署，紧扣受灾群众急难愁盼问题，多举措支持受灾地区群众就业创业。

着力推进受灾地区重点群体就业帮扶工作。省财政厅将受灾脱贫劳动力及脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户中的劳动力作为重点对象，给予就业帮扶。对吸纳上述三类人群就业的中小微企业、社区工厂等给予一次性吸纳就业补贴，鼓励将重点对象纳入临时公益性岗位。

对受灾群众开展定向培训援助行动。省财政厅首次将受灾群众纳入我省职业技能提升行动，对国有企业拟招聘就业的受灾群众和人社部门拟开发公益性岗位安置就业的受灾群众，并参加岗前培训的，给予培训补贴。

支持受灾地区青年免费就读技工院校。省财政厅扩大受灾地区的校县合作范围，由受灾地区组织摸排有就读技工院校意愿的“两后生”等青年，安排他们到对口技工院校就读。家中灾损严重、生活困难的在校学生，可享受国家助学金、免学费等政策。

下一步，省财政厅将压紧压实工作责任，统筹使用就业补助资金、职业技能提升专账资金等，切实保障受灾群众就业增收，强化资金安全监管，确保稳就业等民生保障工作有力推进。（记者徐颖）

从省医保局获悉，日前，《河北省医疗保障“十四五”规划》正式印发。规划提出，到2035年，河北省多层次医疗保障体系成熟高效，基本医疗保险筹资机制更加合理，待遇保障更加公平适度，医药价格形成机制更加科学合理，医保、医疗、医药、医价联动改革和协同治理更加高效，支付效率显著提升，全省统一的医疗保障经办服务体系全面建成，基本实现医保治理体系和治理能力现代化。

规划明确了“十四五”时期河北省医疗保障事业的主要任务，共有八大板块。

完善医疗保障制度，促进待遇保障公平适度。重点是以完善基本医疗保险制度为基础，进一步完善大病保险、医疗救助等制度，巩固医保扶贫成果与乡村振兴有效衔接，健全重大疫情医疗保障机制，促进待遇公平统一。

强化基金运行管理，确保制度稳健可持续。重点是强化参保扩面和基金征缴全过程管理，从实施全民参保计划为起点，压实参保扩面和基金征缴责任，提高统筹层次，做大做实基金盘子，为制度可持续运行提供坚实支撑。

深化“四医联动”改革，提高基金使用效率。统筹兼顾国家、患者、医院、医生四方利益，充分发挥医保战略性购买作用，对医药服务市场健康发展进行强有力牵引，巩固和继承河北省在推进国家支付方式改革试点、规范药品挂网行为、两定机构协议管理等既有的成熟经验，促进医保、医疗、医药、医价协调发展，激发医疗、医药主动控费、提升服务质量的内生动力。

健全基金监管制度体系，构建基金安全防控长效机制。始终坚持将打击欺诈骗保维护基金安全作为医疗保障部门的首要任务，深入贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，形成体系健全、责任清晰、方式创新、执法严格、社会参与的智能化基金监管链条，确保基金安全完整。

优化经办服务管理，推进医保服务高效便捷。重点是构建覆盖省、市、县、乡、村的医疗保障公共服务体系，促进公共服务向基层终端下沉，进一步优化服务流程，提升服务质量，提升广大参保群众在医疗保障领域的获得感和幸福感，提升服务满意度。

加强区域合作，推动医疗保障协同发展。全面深化京津冀医疗保障领域合作，拓展合作范围，在定点互认、门诊费用直接结算、药品耗材联盟采购等方面，继续走在全国前列。大力支持雄安新区和廊坊北三县发展，实现与京津联动，稳步提升医疗保障待遇，提升区域吸引力和竞争力。

强力推进全省统一的医保信息化建设，全面打造智慧医保、数字医保。重点是充分发挥信息化引领和支撑作用，加快完善全省统一的医保信息系统，强力推进医保电子凭证应用，为广大参保对象提供更多的“不见面、零跑腿”经办服务，提升医保经办服务的便利化、智能化水平。

强化法治保障，提高医疗保障依法治理能力。重点是系统梳理医疗保障领域行政规范性文件，加快形成与新发展阶段相适应，符合河北实际的新的规范性文件体系。强化医疗保障领域行政执法，规范执法行为，提升执法质量，促进依法行政。（高祥）

“我国目前有25个新冠病毒疫苗进入临床试验阶段，其中4个疫苗获得了我国药监局批准附条件上市，3个疫苗于近期在我国获批紧急使用，14个疫苗在境外获批开展Ⅲ期临床试验，进展总体顺利。”国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长、国家卫健委医药卫生科技发展研究中心主任郑忠伟介绍。


5条技术路线已实现临床试验全覆盖


新冠肺炎疫情暴发以来，我国立即部署了灭活疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗、核酸疫苗、减毒流感病毒载体疫苗5条技术路线。“同时，推进了新冠病毒疫苗研发，且已实现5条技术路线临床试验的全覆盖。”郑忠伟表示。


他指出，腺病毒载体疫苗已有1款获国家药监局附条件上市批准，正在国内开展大规模接种。另有3款正在开展Ⅰ、Ⅱ期临床试验，进展总体顺利。


此前，重组蛋白疫苗尚未上市。“如今已有1款获国家药监局同意紧急使用，预计近期可申请附条件上市。”郑忠伟指出，我国还有4款重组蛋白疫苗正在国外开展Ⅲ期临床试验，4款重组蛋白疫苗正在开展Ⅰ、Ⅱ期临床试验。


据介绍，减毒流感病毒载体疫苗有1款已获得国外Ⅲ期临床试验批准，将于近期在境外开展Ⅲ期临床试验。核酸疫苗中已有1款mRNA疫苗和1款DNA疫苗获国外Ⅲ期临床试验批准，已于近期启动了相关研究。


研究结果显示国产疫苗具有良好的安全性、有效性


自研发开始，我国的监管机构、研发机构、研发人员都将新冠疫苗的安全性、有效性放在首位。郑忠伟指出，按照相关审批要求，目前使用的新冠病毒疫苗，在获得有关机构批准附条件上市或紧急使用前，均开展了全人群的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床试验，研究结果显示疫苗具有良好的安全性和有效性。


数据显示，我国疫苗在境外疫情高流行国家的10多亿剂次和国内20多亿剂次的接种中，安全性良好，副作用较低。


郑忠伟说，国药中生武汉所、北京所灭活疫苗对有症状感染的保护力分别为72.8%、78.1%，两种疫苗对于重症的保护力为100%。科兴在土耳其、印度尼西亚的Ⅲ期临床试验结果显示，疫苗对有症状感染的保护力数据分别为83.5%和65.3%，对于重症的保护力均为100%。


对于公众关注的已接种人群感染新冠病毒的概率，郑忠伟介绍说，以今年8月前后的江苏等地疫情为例，截至8月25日，共报告感染者1388例，均感染德尔塔（Delta）株。经初步分析，接种两剂后≥14天的感染者中仅5例发展为重症，占所有重症病例的约5%，60岁以上重症病例有97%未接种或未完成两剂接种，危重症患者均未接种。而在广东省，截至2021年5月共报告190例本土病例，主要感染病毒株为德尔塔（Delta）株。由钟南山院士组织的关于广东疫情中疫苗的保护效果研究表明，国药中生、科兴中维两种灭活疫苗预防中度新冠肺炎的保护效果可达到70.2%，对重症的保护效果达100%。


“同时，我们对广东、江苏、福建、内蒙古等疫情中重症病例进行的初步分析表明，即便发展成为重症，多数接种疫苗者也可在短期内转归为普通型。”郑忠伟强调，值得注意的是，广东、江苏现存未转归为普通型的重症患者，均为未接种疫苗者。


一旦出现严重突变株相关疫苗可很快投入生产


当前，全国疫情仍处于高发态势，那么新冠病毒的变异加速了吗？


“相对来说，新冠病毒在全球持续变异，但还比较稳定。而且从近期国内散发疫情来看，国产疫苗对德尔塔（Delta）株依然有效。”郑忠伟表示，为做到有备无患，各国都在推动变异株疫苗研发。我国已经提前谋划，各疫苗研发单位已经针对各主要变异株疫苗开展了系列工作，未落后于人。


据郑忠伟介绍，我国已开展了伽马（Gamma）株和德尔塔（Delta）株的灭活疫苗研究，目前临床前研究已完成，部分单位已向药监局药品审评中心提交临床试验申报资料；部分单位正在开展二价疫苗的临床前研究。


“针对不同突变株的广谱或多价重组蛋白疫苗研究，部分单位也已向药监局药审中心滚动提交临床试验申报资料。”郑忠伟介绍，针对贝塔（Beta）株、德尔塔（Delta）株的腺病毒载体疫苗和核酸疫苗研发工作，部分单位已经完成动物有效性和安全性实验，正在准备申报临床试验。


此外，有关机构也已初步制定完成变异株疫苗研发和评价的指导原则。郑忠伟表示：“一旦出现严重突变株，针对该突变株的疫苗可很快投入生产。”

农村医养结合，难点在“合”，关键也在“合”。要因地制宜，优势互补，形成合力，推进医养结合更好在农村落地生根，让更多的农村老人享受温暖的健康养老服务，安享幸福晚年


“医养中心真不错，我在这里挺舒心！”前不久，山东省胶州市里岔镇农民徐建玉在家不慎摔倒骨折，手术后，徐建玉入住了里岔镇卫生院医养中心，有不少老年朋友做伴，还有针对性康复治疗，老人整天乐呵呵的，恢复得越来越好。


徐建玉的幸福感，得益于胶州市推行的卫生院、养老院“两院合一”医养结合模式。乡镇卫生院托管养老院，设立医养中心，老人患病时转入治疗区，病情稳定后转入康养区，医疗、康护与养老深度融合、无缝对接。


数据显示，我国生活在农村的60岁及以上人口有1.2亿人，如何让他们更好地老有所养、老有所医，是全面推进乡村振兴的一个重要课题。当下，农村不少青壮年劳动力外出务工，罹患疾病的农村老人急需健康养老服务。近年来，农村养老服务供给快速增加，但总量仍然不足。供需矛盾如何缓解？


从一些地方的实践看，医养结合是个好路子。对于有意愿、有能力在机构养老的农村老人，可以引进增量、盘活存量，提供多种形式的医养结合服务。各地要加大投入，引导社会资本新建医养结合的养老机构，统筹用好现有的医疗与养老服务资源。在推进医养结合过程中，也要因地制宜。可以让卫生院托管养老院设立医养中心，也可以在养老院设立定点卫生室，还可以让乡镇卫生院利用闲置病床设置老年人家庭化病房，开展医疗养老。总之，要多管齐下，增加有效供给，让更多的农村老人能享受物美价廉的医疗保健及生活照料服务。


对于居家养老的老年人，可以探索线上线下结合的医养结合服务。一些农村地区充分发挥“互联网+健康养老”的优势，政府搭建健康养老云平台，配备智慧随访箱，打通了居家养老的“最后一公里”。老年人在家通过智能手环、远程心电监测设备、床头一键呼叫器等智能终端，享受到紧急救援、健康监测、健康管理、生活照料、上门诊疗等服务。还有一些农村地区，家庭医生跟需要“家庭病床服务”的农村老人签订协议，定时上门，提供医疗、康复、健康管理等服务。这些实践探索，成效不错，值得借鉴推广。


农村医养结合，难点在“合”，关键也在“合”。这方面，各级政府要唱好主角，整合相关部门的职能，促进医疗卫生和养老机构合作，优势互补，形成合力。鼓励医疗机构医护人员到医养结合机构执业，促进人才有序流动，加强对医养结合机构医生、护理员等人员队伍的培养培训，提升他们的专业能力。这样，医养结合才能更好在农村落地生根，惠及更多农村老人。

宏观杠杆率稳中有降的态势在今年三季度得到了延续。国家金融与发展实验室日前发布的报告显示，三季度宏观杠杆率继续下降，降幅为0.6个百分点，前三季度共下降了5.3个百分点。


宏观杠杆率是指非金融企业部门、政府部门、住户部门的债务余额与年度国内生产总值之比，是防范化解金融风险、维护金融稳定的重要决策依据。宏观杠杆率稳中有降，表明宏观调控有力有效，金融风险更加可控。


影响宏观杠杆率变化的两大因素是债务增长与经济增长。从债务增长来看，三季度实体经济债务环比增速为2.1%，略低于二季度，也低于过去几年三季度的环比增长水平；债务同比增速为9.7%，也是本世纪以来的最低点。这表明，金融支持实体经济更加有效，宏观调控政策对实体经济的传导更加通畅，债务资金使用效率明显提高，以相对较少的新增债务资金支持经济较快恢复发展。


随着房地产市场活跃度下降，居民住房贷款对杠杆率的拉动作用减弱；而普惠金融范围的扩大，使得居民经营性贷款增长较快，成为带动居民杠杆率上升的动力。居民债务结构变化在一定程度上体现出金融服务实体经济的成效，有利于缓解居民债务风险。


从经济增长来看，前三季度，面对复杂严峻的国内外环境，我国经济总体保持恢复态势，主要宏观指标处于合理区间，在总体“稳”的基础上继续向着高质量发展，为实现全年经济社会发展目标打下良好基础，是宏观杠杆率保持稳定的主要支撑。


保持宏观杠杆率基本稳定，也为出现重大冲击时快速有效应对留下政策空间。2020年，新冠肺炎疫情冲击下GDP名义增速放缓，宏观政策对冲力度加大，宏观杠杆率呈现阶段性上升。但从去年5月份以来，货币政策力度逐步恢复正常，今年已基本回到疫情前的常态。接下来，要统筹兼顾短期政策实施和中长期深化改革，综合考量杠杆率的结构性特点，分类施策维护不同部门不同领域的杠杆率保持基本稳定。同时，继续降低融资利率，降低企业的财务成本支出，尽可能提振企业信心，带动投资恢复到正常的增长状态，增加企业的融资需求。（姚进来源：经济日报）